预防接种妈妈课堂2015.5.9

接种希望，呵护未来家长课堂交流会开办家长课堂的初衷奉献爱心、为了儿童健康减少工作量、避免差错缓解医患关系、减少投诉提高接种率增加工作亮点|2开办家长课堂的目的预防接种—健康的保障44真诚祝福，贴切的问候，找准切入点。了解家长最需要最迫切的问题。引导话题。。。。。孩子如何才能健康的成长？父母及我们医务人员能为孩子做些什么？？我们应该怎么做呢？什么是好的家长课堂-到会率|5如何确保到会率|6电话通知您好！恭喜您有了一个健康的宝宝，为了更好的给您的宝宝提供优质的接种服务，由鼓楼区疾控中心统一安排各预防接种门诊定期举办妈妈课堂。请家长务必按照听课证的时间准时参加。请您于年月日上午点分到参加妈妈课堂。主要内容：1、疫苗的种类及其预防的疾病2、接种疫苗的注意事项3、疫苗接种问题解答4、疫苗接种禁忌及不良反应5、领取接种证注意事项：为确保听课质量，建议由宝宝父母参加，听课时不要带宝宝以免影响听课秩序打电话的技巧|7医生:您是XXX的家长吗？家长：是医生：我是XXX预防接种门诊，通知您一下，您明天上午10：00带着家长课堂听课证来听一下课。顺便核对一下你孩子的预防接种信息，家长：哦，好医生：您和她妈妈来一个就行哈，不用带孩子。1：这个课讲什么啊?主要讲你宝宝以后在我们这儿打针的一些注意事项，常见不良反应的处理，还有一些疫苗和疾病的知识。2：能不去听吗？我们主要也是核对一下孩子的接种信息，看是否有漏种的。3：这些东西我都知道了，就不去听了.哦，哪你说说你孩子2月龄打什么针啊，哪你说说打针如果出现硬结该怎么处理啊。4：我还想问一下，宝宝黄疸很高，怎么回事啊？这个问题啊，你明天来听课的时候可以问一下我们的保健医生。小细节准备好幻灯片、投影仪、签到表、预防接种证合适的听众一月龄建卡或接种第二针乙肝|9什么是好的家长课堂-听众|10什么是好的家长课堂-幻灯片内容形式常见疫苗可预防疾病如下：1、结核病2、乙肝3、脊髓灰质炎4、白喉5、百日咳6、破伤风7、甲肝8、腮腺炎9、麻疹10、风疹11、流行性乙型脑炎12、脑膜炎13、水痘|11可预防疾病的疫苗包括一类疫苗卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗（灭活）百白破疫苗、白破疫苗甲肝疫苗腮腺炎麻疹风疹乙脑流脑（两联、四联）包括二类疫苗水痘Hib疫苗五联、轮状疫苗流感、微卡等等。。。。主要内容第一节：为什么接种疫苗第二节：疫苗相关知识介绍第三节：预防接种注意事项第四节：关注问题解答第一节：为什么接种疫苗用一些图片来说明接种预防针的重要性第二节：疫苗相关知识介绍疫苗是如何预防疾病的？接种疫苗是将细菌或病毒经过适当处理后以无危害的形式引入人体，这些外来的物质会引发人体的免疫系统产生免疫反应，从而产生保护性的免疫蛋白和可杀伤细菌的免疫细胞。一旦真正细菌或病毒进入人体后，免疫系统能识别出来，并产生更强、更快的免疫反应，这类反应比从未接受过疫苗的人体更强烈，从而保护人体不患上某种疾病。根据研制技术的不同，疫苗有很多种类减毒活疫苗结合疫苗灭活疫苗联合疫苗多糖疫苗我国目前要求上报的甲乙丙3类传染病共39中，其中有26种疾病可通过接种疫苗来预防，其中免费疫苗15中，自费疫苗11种。目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类。“一类疫苗”是国家为了保护婴幼儿的生命健康而免费提供的疫苗，所有的宝宝都应该接种。然而，“一类疫苗”能预防的疾病毕竟有限，而威胁宝宝健康的疾病还有很多，由于预防这些疾病的疫苗不在国家免费接种之列，因此它们被统称为“二类疫苗”。“二类疫苗”按照“自费并且自愿”的接种原则，每个国家根据国情的不同会选择在本国应该优先接种的疫苗。在条件许可的情况下国家会从二类疫苗中精选几种疫苗转变成一类疫苗。我国卫生部发布的《扩大国家免疫规划实施方案》中，将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（或麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。21宝宝容易患的感染性疾病细菌感染性疾病•肺炎球菌疾病•百日咳•白喉•破伤风•结核病•流脑……病毒感染性疾病麻疹风疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰质炎甲肝乙肝乙脑……22感染性疾病可对宝宝造成严重危害脊髓灰质炎——可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命麻疹——传染性极强，婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡乙型肝炎——以肝脏病变为主的一种可防难治传染病，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌……23宝宝需要接种哪些疫苗•宝宝需要接种的疫苗•疫苗预防的疾病知识24目前宝宝可以接种哪些一类疫苗疫苗种类接种对象月（年）龄接种剂次预防传染病种类1乙肝疫苗0、1、6月龄31乙型肝炎2卡介苗出生时12肺结核3脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁43脊髓灰质炎4白百破疫苗3、4、5月龄和18~24月龄44百日咳5白喉5白破疫苗6周岁16破伤风6麻疹疫苗8月龄17麻疹7麻腮风疫苗18-24月龄18风疹9流行性腮腺炎8乙脑疫苗8月龄，2周岁210流行性乙型脑炎9A群流脑疫苗6-18月龄211流行性脑脊髓膜炎10A+C群流脑疫苗3周岁，6周岁211甲肝疫苗18月龄112甲型肝炎25常见的二类疫苗有哪些疫苗种类接种对象与接种剂次预防传染病种类肺炎球菌疫苗小儿肺炎球菌结合疫苗(小儿肺炎疫苗)：3-6月龄婴儿推荐接种4剂，7-11月龄婴儿推荐接种3剂，12-23月龄幼儿推荐接种2剂，1-5岁儿童接种1剂肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等肺炎球菌疾病多糖疫苗：适用于2岁以上体弱多病儿童，接种1剂水痘疫苗1-6岁健康儿童接种1剂水痘流感疫苗6月龄以上儿童接种1剂，该疫苗在每年9-12月接种流行性感冒b型流感嗜血杆菌疫苗2-6月龄儿童共需接种3剂，7-12月龄儿童共需接种2剂，1-5岁儿童接种1剂b型流感嗜血杆菌疾病260-12个月疫苗接种程序一类疫苗(免费)二类疫苗(自费)卡介苗①脊灰糖丸④乙肝③百白破④麻疹①A群流脑②乙脑③7价肺炎①-④Hib出生*①*①1个月*②2个月*①3个月复查*②*①起始3-6月龄间①②③4个月*③*②5个月*③6个月*③6-18个月龄间完成①②7个月起始7-12月龄间完成⑴⑵8个月*①*①9个月10个月11个月12个月2713个月-6岁疫苗接种程序一类疫苗(免费)二类疫苗(自愿）脊灰糖丸④百白破④A群流脑②A+C流脑②乙脑②麻风腮甲肝②7价肺炎①-④Hib①水痘①流感13-17个月6-18个月龄间完成①②*④*①12个月以上完成①每年9,10月份接种18个月*④18-24月②*①*①2周岁*②3周岁*①4周岁*④5周岁6周岁白破*②28预防疾病：结核病特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊提示：正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤8-12周持续不结痂，应就诊PPD试验阴性，应复种接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察疾病常识-结核29预防疾病：乙型肝炎特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌传播方式：母婴传播，血液传播，性传播接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是正常反应，不需治疗提示：接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体疾病常识-乙肝30预防疾病：小儿麻痹症特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫传播方式：粪-口传播，飞沫传播提示：直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服避免吐出糖丸影响效果疾病常识-小儿麻痹31预防疾病：白喉，百日咳，破伤风特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发传播方式：白喉/百日咳经飞沫传播破伤风通过皮肤伤口感染接种反应：接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适少数局部硬结需1-2个月消退，可适当热敷提示：体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注意观察出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识-“百白破”32预防疾病：流行性脑脊髓膜炎特点：类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命好发于冬春季，6月龄-15岁易感传播方式：呼吸道传播鼻咽部分泌物传播疾病常识-流脑33预防疾病：麻疹特点：急性呼吸道传染病，传染性强皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑学校/幼儿园易发传播方式：密切接触，飞沫传播疾病常识-麻疹34预防疾病：流行性乙型脑炎特点：中枢神经系统传染病，比较凶险夏秋季流行，多见于儿童起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感传播方式：蚊虫传播(每年7-9月份停止接种)疾病常识-乙脑35预防疾病：水痘特点：起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，不留瘢痕可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播接种反应：注射后低热，48小时消失是正常反应疾病常识-水痘36预防疾病：甲型肝炎特点：先感染后发病，多无症状，易被忽略是儿童肝衰竭主要原因冬春季好发传播方式：水/食物传播，密切接触疾病常识-甲肝37预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎特点：学校/幼儿园高发腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退传播方式：飞沫传播，直接接触疾病常识-“麻风腮”38打预防针要注意些什么接种前准备好宝宝的预防接种证了解打预防针的流程打预防针前的准备几种不宜接种的情况早知道接种中正确的接种姿势接种后打完预防针的注意事项常见接种反应及处理方法39打预防针前的准备给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好带好宝宝的预防接种证向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发热、起皮疹等），要及时告诉医生日常接种流程一口窗排队登记交费接种观察观察30分钟后无异常离开41几种不宜接种的情况早知道得了肝炎、结核等传染病或严重心脏病等疾病的宝宝，不宜打预防针严重营养不良、免疫缺陷或严重佝偻病的宝宝，不宜打预防针有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘），咨询医生以后再决定是否打预防针得了皮肤病的宝宝，暂缓打预防针感冒、发热、拉肚子、呕吐、空腹饥饿的宝宝，暂缓打预防针有神经系统疾病，如癫痫、脑炎后遗症、抽搐等疾病或病史的宝宝，不宜接种42正确的接种姿势43打完预防针的注意事项不要急着回家，在医院休息30分钟左右，如果宝宝出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治保证打针部位的清洁不要让宝宝剧烈运动回家后要细心观察宝宝的反应严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸前后半小时内不要吃热的食物及哺乳等44常见的接种反应打针部位的局部反应：-如打针部位的皮肤发红、起硬结、肿胀、疼痛等全身反应：-发热-胃口不好-拉肚子、呕吐-倦怠、睡觉不踏实-烦躁、易惹哭-起皮疹，但较轻微45如何应对这些反应（1）局部反应轻度局部反应一般不需任何处理较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟接种卡介苗后2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。这是接种成功的表现之一，不需担忧46如何应对这些反应（2）全身反应发生轻度全身反应时，应加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，避免着凉，防止继发其他疾病。一般来说，1-2天这些反应就会自动消失如果反应较重，如高热不退，应及时带宝宝去医院就诊4748谢谢！