中药性味归经功效适应证及注意事项

1常用药材性味归经功效适应证用量及注意事项表1】发散风寒【辛温解表】与发散风热【辛凉解表】方药的比较类别相同点不同点发散风寒方药味辛、发散外邪、用于表证性温、发散风寒之邪、发汗力较强、可治风寒表证、症见发热恶寒、头痛、身痛、无汗、舌苔薄白、脉浮紧发散风热方药性凉、发散风热之邪、发汗力较弱、可治风热表证、症见发热重、恶寒轻、头痛、口渴、舌苔薄黄、脉浮数。表2】辛温解表类药材：药名性味归经功效适应证用量备注麻黄辛、微苦、温。归肺、膀胱经。发汗解表外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞无汗脉浮紧等表实证。５－１０克生用发汗解表、蜜炙平喘。表虚自汗、阴虚盗汗、及肾虚咳喘、高血压、心脏病、失眠者忌用。宣肺平喘风寒外束，肺气雍遏【不宣】所致的喘咳证。利水消肿水肿而兼有表证。桂枝辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。发表解肌风寒表虚有汗；风寒表实无汗外感风寒，头痛发热，恶寒３－１０克辛温助热、易伤阴动血、凡温热病、及阴虚阳盛、血热妄行诸证均忌用；孕妇及月经过多者慎用。温通经脉风寒湿痹、肩背肢体疼痛、经寒之月经不调、痛经、闭经通阳利水阳虚停水之痰饮或蓄水证温通胸阳胸痹作痛、阳虚心悸、脉结代之证温中散寒虚寒腹痛紫苏辛、温。归肺、脾经。发表散寒风寒感冒、症见胸闷咳嗽３－１０克不宜久煎、苏叶长于发表散寒、苏梗长于理气宽中、安胎。行气宽中脾胃气滞证、胸闷、呕吐安胎气滞胎动解鱼蟹毒食鱼虾中毒引起的腹痛吐泻荆芥辛、微温。归肺、肝经祛风解表风寒表证、风热表证、头痛发热恶寒、无汗３－１０克不宜久煎、生用善散风发表、荆芥穗力较强、炒荆芥炭收敛止血透表消疮疮疡初起有表证透疹止痒风疹骚痒、麻疹透发不畅止血吐血、衄血、便血、崩漏2防风辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表风寒或风热感冒、表证夹湿、头痛、身痛、恶寒３－１０克甘缓不峻、“为风药中之润剂”、治风通用胜湿止痛风寒湿痹、关节疼痛、四肢挛急解痉破伤风、小儿惊风、角弓反张、牙关紧闭，抽搐痉挛羌活辛、苦、温。归膀胱、肾经。解表散寒外感风寒，恶寒发热，表证夹湿３－１０克气味浓烈、用量过多易致呕吐；血虚痹痛、阴虚头痛者慎用祛风胜湿风寒头痛、善治太阳头痛止痛风寒湿邪所致的肢节疼痛，肩背疼痛，以上身疼痛更为适宜。白芷辛、温。归肺胃经散风解表外感风寒，头痛鼻塞３－１０克治阳明经头痛要药、阴虚血热者忌用通窍止痛阳明经头痛、眉棱骨痛，头风痛、齿痛燥湿止带风寒湿痹、寒湿带下证。消肿排脓疮疡肿痛细辛辛温、小毒归肺、肾经发散风寒阳虚外感之恶寒发热、无汗、脉沉1－3克有毒性【单用量不过1钱、多则气闷塞不通者死】手少阴引经药祛风止痛头痛、牙痛、痹痛温肺化饮肺寒咳嗽、痰多清稀香茹辛、微温。归肺、胃经发汗解表夏季外感风寒、暑湿，发热、恶寒、头痛、无汗、3－10克和中化湿腹痛吐泻利水消肿水肿、小便不利藁本温，辛。归膀胱经发表散寒外感风寒的头痛3-10克巅顶头痛之要药祛风胜湿风寒湿邪所致的痹痛、肢节痛等止痛风寒所致的头疼、巅顶剧痛、痛连齿颊及偏头痛生姜辛、微温。归肺、脾经发汗解表外感风寒，恶寒发热，头痛，鼻塞等３－１０克温中止呕胃寒呕吐温肺止咳风寒客肺的咳嗽姜皮辛、凉。归肺、脾经和脾行水水肿3-10克苍耳温，辛、通鼻窍，鼻渊，头痛、不闻香臭、时流浊涕等３－3子苦。归肺经祛风湿，止痛风湿痹痛，四肢拘挛等证１０克辛荑温，辛。归肺、胃经散风寒，通鼻窍外感风寒，头痛鼻塞，鼻渊头痛、鼻塞、香臭不闻流涕等3-10克葱白温，辛。归肺、胃经发汗解表感冒风寒轻证３－１０克散寒通阳阴寒内盛，格阳于外，腹泻厥冷、脉微解毒散结疮疡疔毒胡荽温，辛。归肺经发汗透疹麻疹初期，透疹不畅3－6克表3】辛凉解表药材：药名性味归经功效适应证用量备注薄荷辛、凉。归肝、肺经。疏散风热外感风热或温病初起、头痛、发热、微恶寒者3－10克不宜久煎清利头目风热上攻所至目赤头痛清利咽喉咽喉肿痛透发疹毒麻疹初起、风热外束肌表而疹发不畅疏肝理气肝郁气滞之胸闷胁肋胀痛蝉蜕甘，寒。归肺、肝经疏散风热外感风热及温病初起，风热头疼等3-10克孕妇慎服透疹止痒麻疹初期，疹出不畅明目退翳肝经风热，目赤、目翳、多泪息风止痉肝经风热，小儿惊哭夜啼及破伤风桑叶苦、甘、寒。归肺、肝经疏风清热外感风热或温病初起，发热、头昏头痛、肺热肺燥咳嗽及咽喉肿痛等５－１０克蜜炙润肺止咳清肝明目肝经湿热活风热所致的目赤、涩痛、多泪等证菊花辛、甘、苦、微寒。归肝、肺经疏风清热外感风热及温病初起，发热、头昏痛等证１０－１５克黄菊花、疏散风热；白菊花平肝明目；野菊花解毒力专清热解毒肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛平肝明目肝风头痛及肝阳上亢头痛、眩晕等证葛根甘、辛、凉发表解肌外感发热，头痛、无汗、项背强痛１０煨葛根升阳止泻；4归脾、胃经升阳止泻湿热泻痢及脾虚腹泻－２０克葛花解酒、用于饮酒过度解热生津热病烦渴及消渴证口渴多饮透发疹子麻疹初起，发热、恶寒疹出不畅降血压高血压柴胡苦、辛、微寒。归心包经、肝、三焦、胆经和解退热伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩３－１０克醋炒疏肝解郁舒肝解郁肝气郁结，胁肋胀痛，或头痛，月经不调，痛经等证升举阳气气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂以及短气、倦乏。升麻辛、甘、微寒。归肺、脾、大肠、胃经发表透疹外感风热所致的头痛，及麻疹初起，疹发不畅３－１０克清热解毒热毒所致的多种病证、热毒疮肿、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、口舌生疮、温毒发斑升阳举陷中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久泻脱肛、子宫下垂及气虚之崩漏不止浮萍辛、寒。归肺、膀胱经发汗解表外感风热，发热无汗等证３－１０克透疹麻疹透发不畅祛风止痒风热隐疹，皮肤瘙痒利水消肿水肿而兼表证蔓荆子辛、苦、平。归膀胱、肝、胃经疏散风热外感风热所致的头昏头痛及偏头痛等证６－１２克清利头目风热上扰所致的目昏或目赤肿痛牛蒡子辛、苦、寒。归肺、胃经疏散风热外感风热，咳嗽咯痰不利及咽喉肿痛等３－１０克解毒透疹麻疹初起，疹出不畅及风热发疹利咽散肿热毒疮肿及痄腮等证淡豆豉辛、甘、微苦，寒。归肺、胃经解表外感风寒或风热的发热、恶风寒、头痛等１０－１５克除烦热病胸中烦闷，不眠等证5木贼甘、苦、平。归肺、肝经疏散风热，明目退翳止血１：外感风热所致的目赤多泪。２：便血、痔疮出血。３－１０克。表4】常用解表药的比较药物相同点不同点麻黄辛温解表之主药、发汗解表、常相须配伍、治疗外感风寒发热无汗。如麻黄汤发汗力强、主入气分、重在宣肺、以平喘、利水桂枝桂枝发汗力次之、兼入血分、善能温经通阳。荆芥发汗解表、常相须、成药对为用、二药药性平和不寒不热，所以风寒、风热均可使用、对感冒后期、余邪未尽、或复感外邪、咳嗽等也十分合适、如：荆防败毒散清透力强、兼能透疹止痒、炒炭用【荆芥炭】止血。防风祛风力强、兼能胜湿止痉。桑叶均能疏散风热、清肝明目、常相须为用、治疗风热感冒、如：桑菊饮清肺止咳力著菊花平肝、清肝、解毒力佳表1】清热泻火药：药名性味归经功效适应证用量备注石膏辛、甘、大寒。归肺、胃经清热泻火温病邪在气分，壮热烦渴、脉洪大等实热亢盛之证15-60克生用泻火、煅用、外用敛疮除烦止渴肺热所致的咳嗽痰稠、发热以及气喘等证。胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛收敛生肌疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等知母苦、甘、寒。归肺、清热泻火温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证6-12克盐炒入肾、滋阴降火胃、肾经滋阴润燥阴虚火旺、肺肾阴亏所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦等证。阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者芦根甘、寒。归肺、胃经清热生津热病伤津，烦热口渴，或舌燥少津之证15-30克鲜品加倍、或更大剂量、或捣汁服用清胃止呕胃热呕逆清热排脓肺热咳嗽，痰稠、口干，及外感风热的咳嗽证清热利尿小便短赤、热淋涩痛栀子苦、寒。归心、清热除烦热病心烦、郁闷、躁扰不宁、火热毒盛、高热3-10克栀子炭止血、消肿止痛宜生清利湿热肝胆湿热郁结所致黄疸、发热、小便短赤淋证6肺、胃、三焦经消肿止痛疮痈肿痛、外伤挫伤用、捣烂醋或蛋清调敷。凉血止血血热妄行的吐血、尿血、便血。天花粉苦、微甘、寒。归肺、胃经清热生津热病热邪伤津，口干舌燥、烦渴、以及消渴证10-15克制成注射液能引产、孕妇忌用消肿排脓臃肿疮疡，热毒炽盛，赤肿疼痛之证清肺润燥肺热咳嗽或燥咳痰稠，及咳血等证竹叶甘、淡、寒。归心、肺、胃经清热除烦心火上炎，口舌生疮及小儿惊热诸证6-15克生津热病烦热口渴利尿热淋及心火移热于小肠所致的小便淋痛夏枯草苦、辛、寒。归肝、胆经清肝火肝火上炎，目赤肿痛、目珠疼痛、羞明流泪、头痛、眩晕等证10-15克脾胃虚寒者慎服散郁结痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤降血压高血压属肝热或肝阳上亢者淡竹叶甘、淡、寒。归心、胃、小肠经清热除烦口舌生疮，小便不利、灼热涩痛等证10-15克夏天鲜品煎汤作凉茶饮料利尿热病心烦口渴等证寒水石咸、大寒。归胃、肾经清热泻火温热病邪在气分，烦渴、脉洪大之证及风热火眼、咽喉肿痛、口舌生疮和烧烫伤10-15克谷精草甘、平。归肝、胃经疏散风热，明目退翳肝经风热，目赤肿痛、羞明多泪及目生翳膜6-15克密蒙花甘、微寒。归肝经清肝，明目，退翳肝热目赤肿痛、羞明、多眵多泪及目昏生翳等证6-10克青箱子苦、微寒。归肝经清泻肝火，明目退翳肝火上炎，目赤肿痛、目生翳膜、视物昏花等证3-15克决明子甘、苦、咸、微寒、清肝明目风热或肝热目赤肿痛、怕光多泪3-15克泄泻和低血压不能使用润畅通便热结肠燥便秘归肝经降压减肥高血压头痛、肥胖表2】清热燥湿药：7药名性味归经功效适应证用量备注黄芩苦、寒。归肺、胆、胃、大肠经清热燥湿湿温、暑湿、湿热、症见胸闷黄疸泄痢淋痛3-10克清热多生用、安胎多炒用；清上焦热酒炒；止血炒炭用；脾胃虚寒食少便溏忌用泻火解毒热病烦渴、肺热咳嗽、少阳寒热、症见咽痛目赤止血血热之咳血、吐血、便血、崩漏安胎胎热、胎动不安黄柏苦寒。归肾、膀胱、大肠经清热燥湿湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿、；湿热之黄疸、泄痢、湿疹、湿疮3-10克清热燥湿、解毒宜生用，退虚热盐水炒用止血炒炭用；脾胃虚寒食少便溏者忌用泻火解毒热毒之疮肿、口舌生疮、及血热出血退虚热阴虚盗汗、遗精、骨蒸潮热黄连苦、寒。归心、肝、胃、大肠经清热燥湿肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐、黄疸等、臃肿疮毒，疔毒内攻等证。2-10克大苦、大寒，过量或服用较久、易伤脾胃，胃寒呕吐、脾虚泄泻者忌用泻火解毒热病、壮热烦躁神昏等证；心火、心烦、不寐、胃火牙痛、口舌生疮、胃热呕吐、肝火犯胃之呕吐、吞酸、血热妄行之出血、痈疽肿毒、目赤肿痛龙胆草苦、寒。归肝、胆、胃经清热燥湿湿热黄疸、阴肿阴痒、白带、湿疹、黄疸等证3-10克脾胃虚寒者不宜、阴虚津伤者慎服、小量泻肝火肝经湿热等证、肝火上炎之头痛目赤、耳聋、胁痛、肝经热盛高热抽搐、小儿惊风。苦参苦、寒、归心、肝、胃、大肠、膀胱经清热燥湿湿热所致的黄疸、泻痢、带下、阴痒等证3-10克内服用量不宜过大、常煎汤外洗、反藜芦祛风杀虫皮肤瘙痒、脓疱疮等利尿湿热蕴结，小便不利、灼热涩痛等证表3】清热凉血类药物：药名性味归经功效适应证用量备注犀角苦、咸、寒。归心、肝胃经凉血止血血热妄行的吐血等证2－6克泻火解毒湿热病热盛火炽、壮热不退、神昏谵语等证安神定惊温热病热毒炽盛，身热、发斑疹其色紫暗生地甘、苦、寒，归清热凉血温热病热入营血，身热口干、舌绛或红等证、热在血分，迫血妄行的吐血，尿血、崩漏下血10-30克鲜地黄长于清热凉血、干地黄长8心、肝、肾经养阴生津热病伤阴，舌红口干、或口渴多饮及消渴证等于滋阴脾虚润肠阴虚肠燥便秘便溏者忌用玄参苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经清热凉血温热病热入营分，伤阴劫液，身热、口干、舌绛等、温热病血热壅盛、发斑，或咽喉肿痛，烦躁谵语之证10-15克脾胃虚寒、胸闷少食便溏者忌用、反藜芦滋阴降火热病伤阴、心烦、阴虚火旺、骨蒸潮热。解毒散结咽喉肿痛、臃肿疮毒、瘰疬痰核、脱疽等润肠阴虚肠燥便秘丹皮苦、辛，微寒。归心、肝、肾经清热凉血温热病热入血分而发斑疹及血热妄行所致的吐血、衄血等、温热病后期、阴分伏热发热，或夜热早凉，及阴虚内热等6-12克活血化瘀宜酒炒用、止血宜炒炭用、血虚有寒、孕妇、月经量多者不宜活血散瘀血滞闭经、痛经等、痈肿疮毒及内痈赤芍苦，微寒