突发公共卫生事件PPT演示课件

1KUNMINGMEDICALUNIVERSITYPUBLICHEALTHSCHOOL预防医学突发公共卫生事件及其应急策略.21.掌握：突发公共卫生事件的概念、特点和分类以及分级；突发公共卫生事件的危害；应对突发公共卫生事件的主要措施。2.熟悉：突发公共卫生事件应急条例；突发公共卫生事件的应急预案；群体性不明原因疾病应急处理原则。3.了解：医疗机构在突发公共卫生事件处理中的作用；突发公共卫生事件的报告制度。目的要求.3突发公共卫生事件概述群体性不明原因疾病应急处理急性化学中毒的应急处理电离辐射损伤的应急处理内容.4人为的灾难!2008年2月14日凌晨，位于佛山市三水区西南街道的一组烟花爆竹仓库发生爆炸事故..52008年50年未遇的无情的冰雪!2008年50年未遇的无情的冰雪!.6这不是赶集？是灾难!人!人!人!.上述事件均属于突发公共卫生事件吗？7.8第一节突发公共卫生事件概述.9突发公共卫生事件定义的基本界定突发事件(emergency)：是指突然发生，造成或可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。突发事件自然灾害事故灾难公共卫生事件社会安全事件.10突发公共卫生事件概念“突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件”——突发公共卫生事件（emergencypublichealthevents）（《突发公共卫生事件应急条例》）.11突发公共卫生事件概念突发公共卫生事件重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物中毒和职业中毒其他影响公众健康的事件.12突发公共卫生事件的分类与分级（一）分类(classification)1.重大传染病疫情：指传染病的暴发和流行。1988年上海甲肝暴发、2003年非典、2004年青海鼠疫疫情.13突发公共卫生事件的分类与分级（一）分类(classification)2.重大急性中毒事件：重大食物和职业中毒。包括中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒，短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒。2002年9月南京汤山投毒事件（一共造成42人死亡，400人中毒）2002年初，保定市白沟镇苯中毒事件，箱包生产企业数名外地务工人员中，陆续出现中毒症状，并有6名工人死亡。.14突发公共卫生事件的分类与分级（一）分类(classification)3.群体性不明原因疾病：指一定时间内（通常是指2周），在某个相对集中的区域内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。突发公共卫生事件通常首先表现为群体性不明原因疾病。2009年2月18日，兰坪县中排乡碧玉河村某建筑工地发生群体性（生活群体共有21人）不明原因疾病，发病人数共有10人，其中1人经抢救无效死亡。这10名发病者均有发热、腹痛、呕吐、腹泻、四肢肌肉触痛、下肢浮肿等共同症状。.15突发公共卫生事件的分类与分级（一）分类(classification)4.其他严重影响公众健康的事件医源性感染暴发药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等事件生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件有毒有害化学品生物毒素等引起的集体性急性中毒事件有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常学生因意外事故自杀或他杀出现1例以上的死亡上级卫生行政部门临时规定的其他重大公共卫生事件。.16突发公共卫生事件的分类与分级（一）分类(classification)4.其他严重影响公众健康的事件2004年4月，发生在重庆江北区某企业的氯气储气罐泄漏事件，造成7人死亡，15万人疏散的严重后果。1992年，山西忻州钴—60放射源丢失，不仅造成3人死亡，数人住院治疗，还造成了百余人受到过量辐射的惨痛结局。1995年，发生在日本东京地铁的沙林毒气事件，造成5510人中毒，13人死亡。.忻州特大放射事故案1992年11月19日，山西省忻州市一位农民在工地干活，捡到一个亮晶晶的小东西，便放进了上衣口袋里，几小时后，便出现了恶心、呕吐等症状。十几天后，他便不明不白地死去。没过几天，在他生病期间照顾他的父亲和弟弟也得了同样的“病”而相继去世，妻子也病得不轻。后来经过医务工作者的调查，才找到了真正的病因，那个亮晶晶的小东西是废弃的钴－60，其放射性强度高达10居里。17.忻州事故2.54Gy乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、皮肤红斑、溃疡、放射病。其子严重智障18.中国吉林末学文1996年1月5日早晨7：30上班途中，末学文在地面的薄雪上拾到一条类似“手饰链”的小链子，短短的不足10个小时，使其在二年中共做了7次大手术。截去了左前臂、右腿。其后又陆续截去了左腿，在为争取自己的权益不断上访的同时，用他仅存的右手敲出了30万字的书稿《生死链：中国首例核辐射受害者与生命对话》。19.2020.2121.2222.2323.24突发公共卫生事件分类与分级（二）分级(scale)分级依据：根据事件导致人员伤亡和健康危害情况分为4级。一般（Ⅳ级）较大（Ⅲ级）重大（Ⅱ级）特别重大（Ⅰ级）突发公共卫生事件分级.25强台风“菲特”来势汹汹浙江拉响海浪最高级别警报随着今年（2013年）第23号强台风“菲特”的脚步越来越近，6日，浙江省海洋监测预报中心拉响海浪Ⅰ级红色警报、风暴潮Ⅰ级红色警报，据浙江省海洋与渔业局估计，未来浙江南部海域将有10.0米的狂涛。“菲特”未经台湾直接登陆，其破坏程度，或许会成为50年一遇的“超级台风”。.26Ⅰ级公共卫生突发事件1.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。3.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。4.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。5.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。6.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。7.国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。.27突发公共卫生事件的特征与危害（一）主要特征(maincharactor)1.意外性（非常规性）：超出一般社会卫生危机的发展规律，呈现易变特性。2.突发性：突如其来的，不易预测；必须在极短的时间内做出分析、判断。但突发公共卫生事件的发生和转归也有一定的规律性。可以预警但不可预防.预警（Early-Warning）是指在灾害或灾难以及其他需要堤防的危险发生之前，根据以往的总结的规律或观测得到的可能性前兆，相关部门发出紧急信号，报告危险情况，以避免危害在不知情或准备不足的的情况下发生，从而最大程度的减低危害所造成的损失的行为。28.29突发公共卫生事件的特征与危害（一）主要特征(maincharactor)3.普遍性（群体性）：影响区域广，涉及人员多，“多米诺骨牌”效应。4.公共属性：突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。所有事件发生时，在事件影响范围内的人都可能受到伤害。.30突发公共卫生事件的特征与危害（一）主要特征(maincharactor)5.衍生性：突发公共卫生事件常常具有次生和衍生特性传染病具有传播特性化学品事故常造成环境污染.31京沪高速液氯泄漏事件.32突发公共卫生事件的特征与危害（一）主要特征(maincharactor)6.后果严重性：社会危害严重性突发公共卫生事件可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对社会造成的即时性严重损害，也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事件。.33突发公共卫生事件的特征与危害（一）主要特征(maincharactor)7.应急处理的综合性和系统性：许多突发公共卫生事件不仅仅是一个公共卫生问题，还是一个社会问题，需要各有关部门共同努力，甚至全社会都要动员起来参与这项工作。突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门，政策性很强，因此，必须在政府的领导下，才能最终恰当应对，将其危害降低到最低程度。.342009年2月18日，兰坪县不明原因疾病事件发生后，省委、省政府及怒江州委、州政府高度重视，在兰坪县委、县政府的统一领导和指挥下，各相关部门密切配合，反应迅速，措施有力，工作到位，病情得到有效控制。昆医附一院专家组及省卫生厅组织的疾控中心病因调查专家组通过听取汇报、了解病情，提出了诊断治疗和检验建议，使病人病情得到有效控制;省疾控中心的流行病研究专家组对碧玉河村村民及发病人员取用饮水的山泉进行了取样检验调查病因。.35突发公共卫生事件的特征与危害应当具备的特征1.突发性：突如其来，不易预测2.公共卫生属性：在公共卫生领域发生3.对公众健康的严重危害性：对公众健康已经或可能造成严重损害35.36突发公共卫生事件的特征与危害（二）危害(harm)1.人群健康和生命严重受损2.人群心理受到伤害和打击3.造成严重经济损失4.国家或地区形象受损及政治影响.37《突发公共卫生事件应急条例》于2003年5月7日颁布实施目的：有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全。意义：标志着我国突发公共卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道，突发公共卫生事件应急处理机制进一步完善。法律责任：政府、部门、组织、公民的责任和义务内容：共6章、54条。.38突发公共卫生事件应急处理原则1.预防为主，常备不懈提高防范意识，落实防范措施，做好储备工作，建立预警制度。2.统一领导，分级负责政府统一领导，其他部门按照预案各司其职。3.依法规范，措施果断完善应急体系，建立健全应急处理工作制度，快速反应，及时处理4.依靠科学，加强合作.39国家建立突发事件应急报告制度省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1h内，向国务院卫生行政主管部门报告：1.发生或者可能发生传染病暴发、流行的；2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3.发生传染病菌种、毒种丢失的；4.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。39.40突发公共卫生事件的报告国务院立即报告卫生部1小时省政府22小时省卫生行政部门市政府小2小时市卫生行政部门县政府时2小时2小时县卫生行政部门2小时监测机构、医疗卫生机构等40.41《突发公共卫生事件应急条例》规定：报告时限国家卫计委：立即报告国务院；省政府：1小时内报告国家卫计委；其他报告时限均为2小时内规定：医疗卫生机构对传染病应当做到“五早”（早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）41.42国家先后颁布了突发公共卫生事件及其应急处理的相关条例和法律。包括：《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《中华人民共和国传染病防治法》《中国人民共和国食品安全法》《中华人民共和国职业病防治法》.43突发公共卫生事件应急策略（一）突发公共卫生事件应急预案1.应急组织体系及职责2.突发公共卫生事件的监测、预警与报告3.突发公共卫生事件的应急反应和终止4.善后处理5.突发公共事件应急处置的保障6.预案管理与更新.44（二）应急反应措施1.各级人民政府2.卫生行政部门3.医疗机构4.疾病预防控制机构5.卫生监督机构6.出入境检验检疫机构突发公共卫生事件应急策略.45（二）应急反应措施——各级人民政府1.组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。2.根据突发公共卫生事件处理需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。突发公共卫生事件应急策略.46突发公共卫生事件应急策略（二）应急反应措施——各级人民政府3.划定控制区域甲类、乙类传染病暴发、流行时对重大食物中毒和职业中毒事故4.疫情控制措施5.流动人口管理6.实施交通卫生