江苏省内科主治医生入职考试题

江苏省内科主治医生入职考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列禁饮(限水)试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断?血渗透压平顶值尿渗透压A：800 mmol／LB：不高于300mmol／L     稍超过血渗透压C：↑                   ↑D：↓                   ↓E：300 mmol／L         低于血渗透压2、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的A：减肥B：避免睡前喝酒C：小剂量呼吸兴奋剂D：避免使用镇静剂E：侧卧睡眠3、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是A：基底型偏头痛B：偏头痛持续状态C：复杂型偏头痛D：有先兆的偏头痛E：无先兆的偏头痛4、患者，女，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查X线胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排4～5次不成形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是A．增生型肠结核B．细菌性痢疾C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．溃疡型肠结核5、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A．心包扣击音B．心音遥远C．奇脉D．颈静脉怒张E．脉压差增大6、关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是A：脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成B：脂蛋白的代谢有两个途径C：脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯D：血浆中的脂蛋白呈微粒状E：以上都对7、患者，女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A．水、钠潴留B．维生素B，缺乏C．蛋白质缺乏D．胰岛素过敏E．特发性水肿8、继发性营养不良的临床表现有A：体重减轻B：水肿C：消瘦D：皮肤干燥、松弛E：生长发育障碍9、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的A：可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B：可检测出TSH受体的抗体C：应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好D：可同时患有1型糖尿病E：可伴有SLE10、垂体危象常见的临床表象有A：恶心、呕吐消化系统症状B：低血压、循环衰竭等循环系统症状C：尿频、多尿等泌尿系统症状D：高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状E：咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状11、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是A：腰椎穿刺B：脊柱x线平片C：脊柱CTD：脊柱MRIE：脊髓碘油造影12、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为lgA肾病，肾功能正常。2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酐达450μmol／L，B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压渐升高达17／12kPa。最可能的诊断是A：慢性肾小球肾炎急性发作型B：重叠急性链球菌感染后肾炎C：IgA肾病发展成急进性肾炎D：IgA肾病发展成慢性肾功能不全E：急性间质性肾炎13、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A：大小、数量及活动度B：硬度及有无压痛C：原发病灶D：有无红肿及粘连E：有无瘢痕及瘘管14、有关糖尿病蜜月期的说法正确的是A：发生机制不清B：胰岛功能自发性恢复C：一般不超过一年D：胰岛素必需继续使用E：病情部分或完全缓解15、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括A：上床后不要做睡眠以外的事B：仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C：日间可午睡或小睡D：卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E：只在有睡意时才上床16、有关2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A：胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷B：胰岛素抵抗C：胰岛素分泌缺陷D：胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病E：胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了17、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线B：低血糖C：血沉加快可100mm／小时D：高血糖E：低血钾18、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的?A：脱水B：可出现Cr、BUN升高C：pH值下降D：2，3－二磷酸甘油酸升高E：脑水肿19、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞10×10。／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉20、2型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。常见的诱因为A：妊娠和分娩B：手术C：创伤D：胰岛素治疗中断E：饮食不当21、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A：躯体性原因B：精神性原因C：遗传因素D：生理性原因E：心理性原因22、不安腿综合征多见于A：青壮年B：男性C：儿童D：中老年E：女性23、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾24、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪25、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．脑栓塞B．脑出血C．脑震荡D．前庭器官疾病E．青光眼二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患A：肺炎B：肺气肿C：支气管扩张D：肺癌E：支气管哮喘2、局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是A．IgGB．IgMC．SIgAD．IgEE．IgD3、有关妊娠期糖尿病说法正确的是A：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性B：病情与病程呈正比C：孕妇年龄越大，病情越严重D：妊娠可加重糖尿病的严重水平E：产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理4、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为____A．脑血管造影B．头颅CTC．腰穿D．TCDE．SPECT5、癫痫肌阵挛发作一线AEDs为A：氯硝西泮B：奥沙西泮C：琥珀D：丙戊酸钠E：卡马西平6、甲状腺炎中最常见的类型是A：急性化脓性甲状腺炎B：亚急性甲状腺炎C：硬化性甲状腺炎D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：放射性性甲状腺炎7、运动系统检查不包括A：肌张力B：肌力C：腱反射D：共济运动E：肌营养状况8、粘液血便的常见原因包括A.肛裂B.痔疮C.溃疡性结肠炎D.急性细菌性痢疾E.左半结肠癌9、引起呼吸深快的原因应除外A．剧烈运动B．情绪激动C．过于紧张D．脑出血E．发热10、下列哪些疾病出现局部性水肿A：血栓性静脉炎B：营养不良C：下腔静脉阻塞D：丝虫病象皮腿E：右心衰11、弥漫性硬化的临床表现为A：男性多见B：呈亚急性、慢性恶化病程C：中老年发病D：智力减退E：同向性偏盲和皮质盲12、延髓空洞症最常受累的颅神经核是A：三叉神经脊束及脊束核B：外展神经核C：前庭神经核D：迷走神经核E：舌咽神经核13、垂体疾病所致甲减鉴别试验是A：血清TSHB：血清FT4IC：血清FT4D：FT3E：FT314、霍乱临床表现下列哪项正确__A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B．典型大便为米泔水样C．严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D．成人一般无发热E．恢复期所有患者出现反应性发热15、以下哪一项不属于周围血管征的范畴____A．水冲脉B．细迟脉C．股动脉枪击音D．听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E．毛细血管搏动征等16、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是____A．T3B．T4C．FT3D．TSHE．甲状腺摄131I率17、心排血量与哪项无关____A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小18、男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为A：中性粒细胞数增高B：淋巴细胞数增高C：嗜酸性粒细胞数增高D：嗜碱性粒细胞数增高E：单核细胞增多19、下列有关醛固酮瘤的叙述，正确的是A：约占原醛症的50％～60％B：约占原醛症的60％～80％C：患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行D：多为一侧腺瘤，包膜完整E：患者血浆醛固酮浓度对血浆肾素的变化无明显反应20、阿米巴痢疾的典型病理变化是（）。A．对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B．形成虫卵肉芽肿C．虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏D．虫体代谢产物引起的炎症反应E．抗原抗体复合物所致的变态反应21、观察细菌是否有动力最简单常用的方法是（）。A．平板培养基接种观察生长情况B．墨汁染色光学显微镜下观察C．革兰染色光学显微镜下观察D．悬滴法光学显微镜下观察E．免疫电镜观察22、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A：右锁骨中线第5肋间B：右锁骨中线第6肋间C：右腋中线第8肋间D：右肩胛线第10肋骨水平E：肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间23、重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊A：新斯的明试验B：AchR-Ab滴度增高C：疲劳试验D：腾喜龙试验E：神经重复电刺激检查24、下列哪项不是脑囊虫病的临床型A．脑室型B．脑实质型C．软脑膜型D．脊髓型E．末梢神经型25、癫痫特殊感觉发作可表现A：视觉性发作B：嗅觉性发作C：眩晕性发作D：听觉性发作E：味觉性发作