临床医学本科外科学考试试卷

临床医学本科外科学考试试卷（B卷）学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩————————一、多选题（每题1分）A型题1．低钾血症对酸碱平衡的影响是A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内、外均碱中毒D．细胞内、外均碱中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2．输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是A．发热反应B．循环超负荷C．变态反应D．溶血反应E．细菌污染反应3．感染性休克补充血容量时，主要是用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水4．急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A．500mlB．400mlC．300mlD．200mlE．100ml5．表面麻醉首选A．利多卡因每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。B．丁卡因C．普鲁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因6．何为心肺脑复苏的ABC？A．触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压B．心肺复苏→药物治疗→脑复苏C．保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压D．低温→脱水→皮质激素E．心脏复苏→肺复苏→脑复苏7．心肺复苏后人工起搏适用于A．心率不足60次/分者B．Ⅱ度房室传导阻滞C．依赖异丙肾上腺素维持心率者D．频发室性早搏呈二联律E．左束支传导阻滞并差异性传导8．手术前准备中下列错误的是A．高血压病人一般要求血压降至正常B．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C．停止吸烟2周D．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9．简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A．15kcalB．25kcalC．35kcalD．45kcalE．55kcal10．破伤风病程一般为A．1~2dB．1~2周C．3~4周D．5~6周E．7~8周11．预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A．青霉素静脉点滴B．四环素静脉点滴C．彻底清创D．高压氧疗法E．少量多次输血12．受伤后8h以内伤口属A．清洁伤口B．污染伤口C．轻度感染伤口D．重度感染伤口E．异物存留13．电击伤主要损害A．心脏B．肺C．肝D．肾E．皮肤14．对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．中医中药E．免疫疗法15．诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A．患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B．患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C．患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16．叙述脑水肿中不恰当的是A．血管源性脑水肿液体多在细胞外B．细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C．脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D．脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E．脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17．头皮裂伤处理时应注重A．清创缝合的时间B．检查有无颅骨和脑损伤C．考虑头皮的血运丰富D．应用抗生素抗感染E．注意疼痛性休克18．原发性脑损伤预后主要取决于A．处理情况B．有无并发症C．有无脑水肿D．癫癎的发生E．伤势轻重19．脑损伤观察项目中最重要的是A．意识B．瞳孔C．神经系统体征D．生命体征E．肢体活动20．颅中窝骨折表现错误的是A．致命的鼻出血B．致命的耳出血C．脑脊液鼻漏D．均鼓膜破裂E．颅内杂音21．正常人基础代谢率是A．0B．+10%C．+20%D．+30%E．+40%22．喉上神经内支损伤可导致A．声音嘶哑B．呛咳C．失音D．呼吸困难E．窒息23．急性乳腺炎常见的原因是A．哺乳期长B．乳汁淤积C．口服避孕药D．产后无乳E．产后未用抗生素24．女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是A．多见于双侧乳房B．多见于中年妇女C．可能恶变D．与内分泌功能失调有关E．以手术治疗为主25．造成连枷胸惟一的原因是A．多根多处肋骨骨折B．闭合性多根肋骨骨折C．开放性粉碎性肋骨骨折D．双侧胸壁多根单处肋骨骨折E．多根单处肋骨骨折合并开放性气胸26．张力性气胸最确切的诊断依据是A．伤侧肺呼吸音消失B．广泛而严重的皮下气肿C．胸膜腔穿刺抽出高压气体D．胸部X线见伤肺完全萎陷E．严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27．开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A．低血容量B．纵隔扑动C．心脏受压D．血氧含量严重降低E．胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28．创伤性窒息的临床表现中错误的是A．耳鸣B．昏迷C．失明D．头颈部紫红斑E．胸部皮下气肿29．急性脓胸最重要的治疗措施是A．胸膜腔穿刺术B．胸膜肺切除术C．胸膜腔开放引流D．胸膜纤维板剥除术E．尽早开胸清除感染病灶30．小细胞肺癌的特点是A．女性常见B．发病率最高C．周围型多见D．恶性程度最高E．对放疗和化疗不敏感31．发病率最高的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌32．诊断食管癌最可靠的依据是A．CT检查B．食管镜检查C．X线钡餐检查D．吞咽困难病史E．锁骨上淋巴结活检33．食管癌国际TNM分期中的Ⅰ期是指A．T1N1M0B．T1N0M0C．T2N0M0D．T2N1M0E．TisN0M034．男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑A．食管镜B．胸部CTC．腹部超声波D．食管X线钡餐透视E．带网气囊食管脱落细胞检查35．腹股沟区系一个三角形区域，其构成是A．下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线B．下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线C．下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D．下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E．下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A．肠麻痹B．胃肠道症状C．全身感染症状D．内出血征象E．腹膜刺激征37．下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A．病人神志清楚B．心率在100次/分以下C．出现腹膜刺激征D．收缩压在12.0kPa(90mmHg)以上E．无其他内脏合并伤38．急性腹膜炎的论述中，正确的是A．金黄色葡萄球菌感染最常见B．原发性腹膜炎应尽早手术C．继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D．腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E．腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39．胃癌血行转移最多见的部位是A．肝、肺B．胰C．脑D．肾上腺E．骨骼40．不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是A．上腹饱胀不适B．晚间呕吐C．呕吐物量大，一次可达1000~2000mlD．呕吐物含胆汁E．上腹可闻及震水音41．下列属于绞窄性肠梗阻的是A．肠腔堵塞B．肠管扭转C．肠管痉挛D．肠管血运障碍E．肠管压迫42．结肠癌血行转移最多见的器官是A．肝B．肺C．骨D．脾E．肾43．典型阑尾炎的腹痛特点是A．剧烈右上腹痛B．剧烈右下腹痛C．腹痛向会阴部放射D．腹痛向背部放射E．转移性右下腹痛44．可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是A．术中广泛冲洗B．彻底止血C．应用广谱抗生素D．放置引流管E．早期离床活动45．痔早期的常见症状是A．无疼性间歇便后出鲜血B．痔块脱出C．疼痛D．瘙痒E．坠胀感46．诊断直肠癌最重要的方法是A．大便隐血检查B．直肠指诊C．直肠镜检查D．纤维结肠镜检查E．钡灌肠47．原发性肝癌病人的首发症状多为A．肝区疼痛B．发热C．黄疸D．消瘦E．肝肿大48．男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是A．三腔二囊管压迫止血B．经内镜硬化剂注射C．门-腔静脉分流术D．贲门胃底静脉断流术E．肠-腔静脉分流术49．胆固醇结石好发于A．肝内胆管B．左肝管C．右肝管D．胆总管E．胆囊50．成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A．500mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml51．血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A．肢端发黑、干性坏疽B．间歇性跛行C．持续性静息痛D．游走性静脉炎E．患肢末端经久不愈的溃疡52．肾损伤最常见的病理类型是A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂损伤E．肾盂撕裂伤53．泌尿系统感染最常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染C．下行感染D．淋巴感染E．直接感染54．良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于A．前列腺的大小B．患者年龄C．增生的部位D．是否癌变E．是否钙化55．膀胱结石的典型症状是A．痛性血尿B．无痛性血尿C．膀胱刺激症状D．进行性排尿困难E．排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛56．骨折愈合必须经过A．牵引、复位、固定B．现场急救、医院治疗、术后复查C．血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形D．清创缝合、骨折内固定E．复位、固定及功能锻炼57．不属于骨折并发症范畴的是A．感染B．褥疮C．关节强直D．关节僵硬E．缺血性骨坏死58．描述青枝骨折，不正确的是A．多见于儿童B．是骨质和骨膜的部分断裂C．局部可有压痛和间接压痛D．可以有成角畸形E．常有骨擦感和骨擦音59．伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是A．典型的银叉或枪刺畸形B．局部压痛C．局部肿胀D．腕关节活动障碍E．局部皮下瘀斑60．关节脱位的特有体征是A．畸形、肿胀、活动障碍B．畸形、肿胀、骨擦音C．肿胀、压痛、瘀斑D．肿胀、畸形、反常活动E．畸形、弹性固定、关节空虚61．断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是A．24h内B．48h内C．72h内D．96h内E．1周以后62．易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是A．股骨干上1/3B．股骨干中1/3C．股骨干下1/3D．髌骨E．腓骨63．搬运脊柱骨折病人的正确方法是A．抬头、抬脚法B．搂抱搬运法C．半坐搬运法D．平托搬运法E．背运法64．判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是A．痛觉B．触觉C．温度觉D．两点辨别觉E．实体感觉65．腰椎间盘突出病人最早出现的症状是A．腰疼B．坐骨神经痛C．股神经痛D．下肢无力E．大、小便障碍66．男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是A．骨肉瘤B．内生软骨瘤C．骨瘤D．骨软骨瘤E．骨巨细胞瘤67．易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是A．股骨干上1/3B．股骨干中1/3C．股骨干下1/3D．髌骨E．腓骨68．促进上尿路结石形成的因素不包括A．饮食结构中脂肪过多B．饮食结构中纤维素过少C．尿中枸橼酸含量减少D．长期卧床不起E．反复尿路感染69．怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是A．钡剂灌肠透视B．钡餐透视C．B超D．CTE．纤维结肠镜70．粘连性肠梗阻最多见的原因是A．腹腔手术B．发育异常C．胎粪性腹膜炎D．原发性腹膜炎E．腹部外伤71．桡骨小头半脱位的发生年龄常见的是A．5~10岁B．6~9岁C．5岁以下D．10岁以上E．成年人72．膀胱结核血尿的特点是A．活动后血尿B．尿频后终末血尿C．痛后血尿D．全程肉眼血尿E．无痛性血尿三、填空题（共4题，每题3分）1、骨折的愈合过程分为3个期__________________、_________________、___________________。2、腹膜刺激征是指__________________、__________________、______________________。3、膀胱刺激征是指__________________、________________、______________________。4、外科临床上最常见的休克是：__________________、__________________、___________。四、问答题（共2题，每题8分）1、试述外科急腹症的