呼吸功能评估

呼吸功能评估病例：患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重，气促入院。入院体查：呼吸26次/分，SPO2：85%，血气结果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。呼吸功能评估目的了解呼吸功能状态诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度掌握病人呼吸功能的动态变化了解呼吸治疗的有效性通气功能评估肺通气状况指标呼吸的频率、节律和深度肺功能检查胸廓扩张对称情况呼吸音呼吸功能常用评估指标（一）呼吸频率正常成人10-18次/分，小儿年龄越小呼吸越快，新生儿40次/分。呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功障碍。呼吸功能常用评估指标（二）呼吸幅度呼吸运动幅度，反映通气量（潮气量）大小。浅快呼吸见于肺限制性通气障碍、急性呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。酸中毒时常见深大呼吸。呼吸功能常用评估指标（三）呼吸节律危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮式呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。呼吸功能常用评估指标（四）胸腹式呼吸活动的观察男性及儿童，腹式呼吸为主女性，以胸式呼吸为主呼吸功能常用评估指标（五）动脉血气分析PH值：正常值7.35~7.45，pH7.35酸中毒，pH7.45碱中毒。动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：正常值35~45mmHg，是判断呼吸性酸（碱）失衡的重要指标。呼吸功能常用评估指标（五）血气分析动脉血氧分压（PaO2）:正常值80~100mmHg，是判断缺氧和低氧血症的客观指标。碱剩余（BE）:正常值为(+3~-3)mmol/L，是观察代谢性酸（碱）中毒的重要指标。………呼吸功能常用评估指标（五）动脉血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧，无CO2潴留，血气特点：PaO260mmHg，PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留，血气特点：PaO260mmHg，PaCO250mmHg。呼吸功能常用评估指标（六）肺功能检查评估呼吸功能障碍的类型和严重程度判断是阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍（七）胸片检查结果病例：患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重、气促入院。入院体查：呼吸26次/分，SPO2：85%，血气结果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。次/分SPO2：85%血气结果示：PH：7.28，PaCO2：65mmHg呼吸频率加快,血氧饱和度下降呼吸性酸中毒PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHgⅡ型呼吸衰竭