心理咨询技能第二节--咨询方案的制定与会谈技术

第二节制定个体心理咨询方案据来访者心理问题的性质和程度，通过与其共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。第一单元确定咨询目标心理咨询的目标帕德逊将咨询目标分为：最终（ultimate）目标；中间（intermediate）目标；直接（immediate）目标。如何建立咨询目标？例：当事人：女，22岁，大学刚毕业不久。她的问题是：男朋友期望发展深入的关系，但自己无法做决定。•成长于一个离异家庭，对婚姻没有信心；•感到失败的婚姻中女性总是受害者；•对男性的看法相当负面；•对大学生的恋爱产生怀疑；•自责、内疚、渴望等矛盾交织。二、工作程序（一）全面掌握来访者的有关资料，列出来访者的全部问题。从如下7个方面进行：了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么病更重要。——希波克拉底1、Who?斯人有斯疾——孔子？1）基本性格特征：内/外、乐观/消极、平和/易怒、进取/退缩、自制/冲动\、灵活/呆板2）成长过程、家庭背景：3）个人兴趣、能力、心理健康水平等：4）自我认识和评价等：2、What?3、When?4、Where?5、Why?6、Which?7、How?1）年龄特征：儿童青少年老人2）性格特征：3）文化特征：4）问题特征：针对来访者特点进行资料的收集循序渐进，逐步深入目的：初接触，环境和人均陌生，需要适应；咨询师的判断需要验证、修订；深层次问题难以清晰认识、理解和接受。选择合适的会谈内容1）明确来访者想要解决的问题；2）进一步了解来龙去脉：起因、原因、过程、已用方法等；3）通过对来访者言行的反应，澄清来访者的真实想法：4）深入探讨来访者问题的深层原因：深入了解来访者：见《心理诊断技能》有关章节（二）判断来访者心理问题的类型和严重程度1、找出来访者的主要问题：最关心、最困扰、最需解决的问题2、确定从哪个问题入手：相关联问题、同时存在问题先主后次还是先次后主？3、咨客双方不一致时：协商，以来访者目标为主（三）选择优先解决的问题1、具体：易操作、易见效；2、可行：3、积极：4、双方接受：5、属于心理学性质：6、可以评估：7、多层次统一：（四）向来访者说明有效咨询目标的基本要素（五）近期目标和远期目标的整合大处着眼，小处入手终极目标：促进来访者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。方向正确、有建设性态度和行为的改变成长12咨询师对咨询目标存在错误观念。完全中立给来访者灌输、传授“正确、健康”的价值观把来访者的快乐、满足作为咨询目标把来访者能否适应环境作为咨询目标三、注意事项：3）不同的心理咨询流派咨询目标不同人本：自我实现；行为：具体、可观察的行为改变；精分：潜意识意识化；把握咨询过程中不同阶段的特点、工作内容、要求和重点。工作程序：第二单元制定咨询方案三阶段（主要任务、时程等）1、诊断阶段：建立关系、收集信息、心理诊断、调整求助动机、建立咨询目标，制定咨询方案等；2、咨询阶段：帮助来访者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为；—最核心、重要的实质性阶段3、巩固阶段：咨询的总结、提高阶段。（一）划分咨询阶段必要性：知情权的满足；便于操作；便于检查、监控；便于总结、修正。注意：一、二次咨询不一定签订书面，但也应有口头的商议和交待；具有一定程度的灵活性。（二）制定咨询方案1、咨询目标：符合咨询目标有效性七要素；2、双方责任、权利和义务：1）来访者：2）咨询师：3、设置：1-2次/周；40-50分钟/次；4、咨询具体方法、过程和原理；5、咨询效果及评价手段；6、咨询费用；7、其它问题及相关说明。方案内容：谢谢大家！