紧急情况的处理措施、预案以及抵抗风险的措施

1紧急情况的处理措施、预案以及抵抗风险的措施一、重大事故（危险）发展过程及分析1.高空作业、水下作业、登杆作业发生人员伤亡事故；2.火灾、爆炸事故；3.自然灾害（如雷电、沙尘暴、地震强风、强降雨、暴风雪等）对设施的严重损坏；4.食物中毒造成的人员伤亡；5.运行中的电气设备故障或发生严重漏电；6.其他作业可能发生的重大事故（物体打击、起重伤害、触电等）造成的人员伤亡、财产损失、环境破坏。二、应急区域范围划定1.工地现场内应急区域范围制定1.1高空作业、水下作业、登杆作业发生人员伤亡事故，以事故危害形成后的任何安全区域为应急区域范围；1.2自然灾害事故等危害半径以外的任何安全区域为应急区域范围；1.3电气设备故障、严重漏电事故以任何绝缘区域（如木材堆放场等）为应急区域范围；2.工地场外应急区域范围的划定；对事故可能波及工地（围档）外，引起人员伤亡或财产损失的，需要当地政府的协调，属政府职能。在事故（危害）发生后及时通报政府或相关部门确定应急区域范围；应急电话:火灾:119；医疗救护:122或999三、应急预案的组织措施1.成立应急预案的独立领导小组（指挥中心）应急预案领导小组及其人员组成组长：（项目经理）副组长：（技术负责人）组员：（安全员）下设：（各专业施工员）通讯联络组组长：（项目经理）2技术支持组组长：（技术负责人）消防保卫组组长：（安全员）抢险抢修组组长：（质检员）医疗救护组组长：（预算员）后勤保障组组长：（资料员）2.应急组织的分工职责2.1组长职责：2.1.1决定是否存在或可能存在重大紧急事故，要求应急服务机构提供帮助并实施厂外应急计划，在不受事故影响的地方进行直接控制；2.1.2复查和评估事故（事件）可能发展的方向，确定其可能的发展过程；2.1.3指导设施的部分停工，并与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离，并确保任何伤害者都能得到足够的重视；2.1.4与场外应急机构取得联系及对紧急情况的记录作业安排；2.1.5在场（设施）内实行交通管制，协助场外应急机构开展服务工作；2.1.6在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复，并组织人员参加事故的分析和处理。2.2副组长（即现场管理者）职责：2.2.1评估事故的规模和发展态势，建立应急步骤，确保员工的安全和减少设施和财产损失；2.2.2如有必要，在救援服务机构来之前直接参与救护活动；2.2.3安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带；2.2.4设立与应急中心的通讯联络，为应急服务机构提供建议和信息。2.3通讯联络组职责：2.3.1确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速；2.3.2保持通讯设施和设备处于良好状态；2.3.3负责应急过程的记录与整理及对外联络；2.3技术支持组职责：2.3.1提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施；2.3.2指导抢险抢修组实施应急方案和措施；32.3.3修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷；2.3.4绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。2.4消防保卫组职责：2.4.1事故引发火灾，执行防火方案中应急预案程序；2.4.2设置事故现场警戒线，维持工地内抢险救护的正常运作；2.4.3保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆的进入；2.4.4保护受害人财产；2.4.5抢救救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除指令。2.5抢险抢修组职责：2.5.1实施抢险抢修的应急方案和措施，并不断加以改进；2.5.2寻找受害者并转移至安全地带；2.5.3在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时，高度注意避免意外伤害；2.5.4抢险抢修或救援结束后，直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。2.6医疗救治组职责：2.6.1在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）；2.6.2使重度受害者优先得到外部救援机构的救护；2.6.3协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者2.7后勤保障组职责：2.7.1保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给；2.7.2提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。四、紧急情况的抢救措施1.发生高处坠落事故的抢救措施（1）救援人员首先根据伤者受伤部位立即组织抢救，促使伤者快速脱离危险环境，送往医院救治，并保护现场。察看事故现场周围有无其它危险源存在。（2）在抢救伤员的同时迅速向上级报告事故现场情况。（3）抢救受伤人员时几种情况的处理：——如确认人员已死亡，立即保护现场。4——如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血：①立即联系120、999急救车或距现场最近的医院，并说明伤情。为取得最佳抢救效果，还可根据伤情送往专科医院。②外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施。③骨折：注意搬运时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，禁止用搂、抱、背等方式运输伤员。——一般性伤情送往医院检查，防止破伤风。2.触电急救触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。2.1脱离电源（1）触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。（2）脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。（3）触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。（4）如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。（5）触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具，干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服；也可带绝缘手套或将手用干燥衣服等包起，绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行救护。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。（6）触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程5中应注意保护自身与周围带电部分必要的安全距离。（7）如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源，如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短线方法，使电源开关跳闸，抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。（8）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确定线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10米范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外后立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。（9）救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。2.2伤员脱离电源后的处理（1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。（2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒钟时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。（3）需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。2.3呼吸、心跳情况的判定（1）触电伤员如意识丧失，应在10秒钟内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。A、看…………看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。B、听…………用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。C、试…………试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。62.4心肺复苏法：电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。A、通畅气道B、口对口（鼻）人工呼吸C、胸外按压（人工循环）（1）畅通气道A、触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道畅通。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。B、通畅气道可采用仰头抬法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既可畅通。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。（2）口对口（鼻）人工呼吸A、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。B、除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。C、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。（4）胸外按压A、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提，确定正确按压位置的步骤：1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部。73）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。B、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势：1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。2）一髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3-5厘米（儿童和瘦弱者酌减）3）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动C、操作频率1）胸处按压要以均应速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。2）胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15:2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后吹气1次（5:1），反复进行。2.5抢救过程中的再判定（1）按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环），应用看、听、试方法在5-7时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的在判定（2）、若判定颈动脉已有脉动但无呼吸，则暂停胸外摁压，则在进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均为恢复，则坚持心肺复苏法抢救3）、在抢救过程中，每隔数分钟在判定一次，每次判定时间均不得超过5-7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救2.6抢救过程中伤员的移动与转院1）、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员。如确实有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒2）、移动伤员或将伤员送医院时，应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔的木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要