食物中毒演练脚本

演练样本�一�总指挥宣布�演练开始字幕�食物中毒应急处置主办永康市第二人民医院医院录�医院全貌�急诊室门口及制度上墙情况。字幕�×月×日�市郊区某厂区急发一批腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕患者二十余人�在医务室诊治�录�厂医室打电话求救�喂�你好�永康市第二人民医院医院急诊室吗�我是世雅工业区某区厂医务室�在世雅工业区××路××号�现在有一批疑似食物中毒病人�请派救护车医师急救�已报告相关部门及领导。医院急诊室医务人员�87518120�按电话�好的�请详细的告知食物名称、出现症状及人数�我马上安排好人员及车辆�并向医院领导汇报�及时出发。医务室�本工厂职工200余人�共同进食同一菜50余人�出现腹痛、腹泻、头晕、恶心、呕吐症状约20余人。急诊室医务人员报告�87518196��总值班吗�世雅工业区某厂现在有一批疑似食物中毒病人�要求派救护车及相关医师前往急救。总值班�按电话��好的�我立即向院领导报告�安排相关人员前往现场。总值班报告�×院长�急诊室刚才接到市郊某厂电话�有20余位疑似食物中的病人急需救护�要求派救护车及相关医务人员前往急救。院领导�好的�医院立即启动突发公共卫生事件应急预案三级响应�请立即通知办公室、医务科、护理部、总务科等相关科室�并组织相关在院医务人员五分钟内赶到急诊室待命�接到病人后立即组织抢救�并通知二线医务人员半小时之内回院前往急诊室会诊抢救�随时注意病情变化�我马上赶到急诊室�要求总务、后勤、药库做好病床、抢救物资、药品设备调配�立即前往急诊室。救护车及相关人员立即前往事发点接送病人。总值班在通知相关科室及人员。救护车出诊�跟随医生、护士各一名�相关人员准备好物资、器械、药品、病床�前往急诊室。召开办公室、医务科、护理部、总务、公共卫生科、急诊室等相关人员会议。院领导�现在对工作分工如下��1�医疗救护小组�医务科、护理部�参与对患者抢救观察收治工作�并负责对其他科室医务人员抽调工作。�2�后勤保障组�办公室、总务负责车辆、设备、物资调配工作�西药房�库�负责药品、物资保障工作。�3�应急报告组�公共卫生科负责应急报告�协助样本采集工作�工作中发现新问题及时报告。�4�要求财务立即开设绿色通道。�5�组织协调组�办公室负责做好协调宣传工作。要求医务人员积极抢救�确保中毒患者安全和抢救成功。急诊室医务人员在做准备工作。�病床、药品、设备、物资准备�救护车到达医院急诊室门口�相关人员、保安、医护人员数名上前接送病人至急诊室�共5名。跟班医师报告�事发地发生成批患者�我院共接诊病人5名�其中较重1名�其他患者�兄弟医院已接诊�有情况在前往。护士进行预检分诊�5名患者根据不同病情安排到相关序号病床�不同5名医生前往检查询问病史�重点检查生命体征�与患者家属沟通�谈话告知病情�规范书写急诊病历�记录相关病情。下达抢救医嘱�对症输液、吸氧�对重症病人心电监护、观察病情变化。公共卫生科报告�疾控中心吗�我院共接诊有疑似食物中毒病人5名�目前已组织救治�请派人做好流调和样本采集工作�等会再进行网上直报�谢谢�院领导�市卫生局吗�有重要事情汇报�我院现接诊5位腹痛、腹泻、恶心呕吐疑似食物中的病人�其中1名病情较重�已报告疾控中心�后续工作再向你报告。考官提问�成批群体性公共事件接诊及检查处理中应注意什么问题�医务人员回答�注意询问症状及本地发生地点�未发生症状前参加活动总人数及出现相同症状人数�是否有儿童中毒。样本留样、采集�及时做好上报工作。大屏幕�食物中毒及并发症抢救。1、根据20余人共同进食同一种菜后�先后出现腹痛、腹泻、头晕、恶心、呕吐等症状�初步诊断为食物中毒。2、目前抢救1病人�患者�男性35岁�病情比较严重�有明显呕吐、腹泻症状�体温35.3℃�脉搏128次/分�R24次/分�BP86/50mmHg�神志尚淸�表情淡漠�双侧瞳孔等大等园约0.3cm对光灵敏�全身紫绀�口唇颜面部四肢末端明显�颈软�两肺呼吸音清�未闻及明显干湿性罗音�HR128次/分�律尚齐�心音低钝�腹平软�剑突下及左下腹轻度压痛�无反跳痛�移动性浊音�一��神经系统检查�一�治疗�1、吸氧、心电监护、导尿、2、洗胃,3、立即采血、化验、血常规、电解质、肝肾功能、CHE、凝血功能、尿常规�大便常规�大便培养�呕吐物留样�并同时开通二路输液�补充血容量�平衡液500ml静脉滴注�立即执行�低分子右旋糖酐500ml静脉滴注�立即执行�病危通知。4、护士通知麻醉科�行中心静脉导管留置。麻醉科医师有创检查�告知家属谈话签字�进行插管检验科�喂�急诊室抢1病人�检验结果如下�血常规示白细胞11.2×109/L�红细胞460×1012/L,HGB150g/L,血小板156×109/LN89.0%,L7.5%CRP23mg/L�K+�3.25mmoL/LNa+�128mmoL/LCl-�97mmoL/L。护士报告�××医师�抢1病人检验结果如下�血常规示白细胞11.2×109/L�红细胞460×1012/L,HGB150g/L,血小板156×109/LN89.0%,L7.5%CRP23mg/L�K+�3.25mmoL/LNa+�128mmoL/LCl-�97mmoL/L。血气分析�医师�加大氧流量5L/分�静脉滴注500mlNS+10%氯化钾针15ml静脉滴注�护士复述一次�医师肯定后�执行医嘱。护士�医师�患者出现神志不清�血压持续下降�目前为70/40mmHg。医师�前往体格检查�并告知护士加快输液速度150ml/10分钟�injNS44ml+多巴胺60mg�以每小时5ml的速度微泵静推�并叫护士告知总值班�请有关医务人员及专家进行会诊。与家属谈话�告知病情�再次下发病危通知书�签字。护士打电话通知总值班�请相关医务人员及专家会诊。总值班通知相关人员及专家在急诊室病人床前会诊。内科等专家在检查病情。检验科�喂�急诊室�抢1病人尿常规检查结果如下�尿亚硝酸盐+++护士报告�医师�尿常规检验结果如下�尿亚硝酸盐+++�是否需要调整医嘱。医师�急诊室突然停电�医院启动停电预案�打开应急照明灯。护士报告�目前所有设备应用储备电�仪器运转正常。请相关人员前来检查修理。打电话通知总务科。总务�请ⅹⅹ立即到场�检查停电原因�快速恢复通电。ⅹⅹ�现在已查明停电原因是由于ⅹⅹ仪器关系�目前已排除�恢复通电�电路运转正常。关闭应急照明灯�护士报告仪器使用正常。会诊医师意见�根据20余人共同进食同一种菜后�先后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状�初步诊断为食物中毒�患者出现血压继续下降�考虑低血容量及休克�电解质示�低钠、低钾�考虑呕吐、腹泻后引起电解质紊乱。患者有明显面色紫绀�指甲、四肢末端紫绀�且尿常规示�尿亚硝酸盐+++�根据患者的症状�体征及辅助检查�目前食物中毒考虑为亚硝酸盐中毒�需用美蓝特效药解毒。医师美蓝针60mg+50%G.S40ml�15分钟内推注�护士复述一次�并打电话到药库询问此药�有无美蓝药�确认无药并报告医生�美蓝缺药医师�Vc5.0+10%G.S250ml静脉滴注�立即�护士通知总值“美蓝”缺药。总值班在通知药库人员调配相关药品。药库人员调配药品��1�喂�你好�中医院吗�我院现有抢救病人急需ⅹ药�你院有库存吗�请调配我院ⅹ药。啊�刚调走�也是抢救病人�好的�我再联系其他医院��2�喂�你好�市一院吗?我院现有抢救病人急需ⅹ药�你院有库存吗�请调配我院ⅹ药。啊�刚调走�也是抢救病人�好的�我再联系其他医院��3�喂�你好�金华医药公司吗�我是永康第二人民医院药库�我院现有抢救病人急需ⅹ药�你公司有库存吗�请调配我院ⅹ药。请到库房查一下�太好了�还有10支�请帮我送过来�费用由医院结算�谢谢�护士报告医师�患者血压再次下降50/30mmHg�呼吸心跳骤停医师�心肺复苏(2010年国际心肺复苏指南要求)1、立即进行CPR�准备除颤�同时通知麻醉医师进行气管插管。2、心脏按压�医师、护士轮流进行�3、呼吸皮囊�辅助呼吸4、360焦除颤1次�未成功�5个循环心肺复苏�2分钟��再次360焦除颤1次�5个循环心肺复苏�2分钟��再次360焦除颤。5、麻醉医师到场�进行气管插管。6、肾上腺素1mgiv,3分钟后�再次肾上腺素1mgiv。经抢救�病人自主呼吸恢复�心跳逐渐恢复。药库人员�美蓝药已到�请给患者用上�护士查对药名、注射、使用ⅹⅹ药。数小时后病情稳定�医师与病区联系�做好入院许可�资料交接。医师、护士、护工等陪同下转入病区住院。急诊室现场终末处理。官�考病人在收住转送中应注意什么�医护人员�氧气袋、除颤仪、简易呼吸囊�听诊器�良好的通气状态�保持各种管道通畅、固定�防止滑脱�同时严密观察病情变化。全过程力求稳、快。急诊室人员汇报�×院长�目前已经对5名病人进行急救�病人症状为腹痛、腹泻、头痛、头晕、恶心呕吐�已收住�其中1人病情况较重�经抢救�目前病情稳定�已收住�将继续观察和救治后续病情再报告。院长�好的�我把目前情况向市局汇报。疾控中心反馈�本次食物中毒原因为亚硝酸盐中毒�应该使用美蓝特效药入院后24小时内患者出现急性肾功能衰竭症状�尿量�400ml/天�患者入院后�查肾功能示�尿素氮�31mmol/L,肌酐380mmol/L�电解质示�K+6.1mmol/L�Na+129mmol/L,Cl-110mmol/L,治疗�1、吸氧、心电监护�记24小时出入量�电解质�肝肾功能�血常规。2、纠正病因考虑为血容量不足所致�补充血容量。3、应用小剂量多巴胺�按每分钟1ug/kg,增加肾血流量�以增加尿量。4、速尿利尿5、高血钾的处理�a钙剂b高渗葡萄糖c胰岛素经过上述处理后�约24小时后�患者尿量开始增加�每小时尿量在50ml以上�血钾下降�肌酐值下降�酸中毒纠正�血压平稳。经内科医护人员精心救治下�顺利度过�康复出院。病区进行现场终末处理。字幕�本次演练结束�谢谢�