《护士条例》落实情况监督检查表

医疗机构名称：（盖章）统计时间：.主要制度检查内容检查结果医疗机构是否制定了相应的规章制度，采取措施，维护护士的合法权益有制度/措施（），无（）（具体规章制度可另附页）医疗机构执行国家相关政策，给予护士包括合同护士缴纳足额社会保险是（），否（）医疗机构的合同护士与编制护士同工同酬，享受同等生育、护士津贴、休假等福利待遇是（），否（）医疗机构是否按规定制定护士在职培训计划和保证护士接受培训是（），否（）对在艰苦边远地区工作，或从事直接接触有毒有害危险物质工作的护士是否给予一定津贴是（），否（）护士从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险的工作时，获得职业健康监护是（），否（）医疗机构发生伤害护士事件的处置情况近3年发生起，其中公安机关依法给予治安处罚起，依法追究刑事责任起（近3年指2016年1月1日至2019年08月31日，下同）护士配备医疗机构是否制定规章制度或采取措施保障医疗机构配备护士数量符合要求有制度/措施（），无（）（具体规章制度可另附页）主要制度检查内容检查结果医疗机构实际配备护士情况医疗机构实际开放床位数张，在岗护士总数名：其中编制内护士名，编制外合同护士名。（实际护士数应与护士执业注册管理系统内数据一致，如不一致说明原因）维护护士合法权益《护士条例》落实情况监督检查汇总表医疗机构全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1全院护土总数与实际开放末位数全院护士总数与实际开放床位数比；是否符合规定；病区护士总数实际床位数病区护土总数与实际床位比是否符合规定二级综合医院，部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1全院护士总数与实际开放床位比是（）否（）病区护士总数与实际床位比是否符合规定是（）否（）医疗机构因护士配备不足而受到行政处罚情况是（），否（）护士执业管理卫生计生行政部门依法办理辖区护士注销、撤销、吊销执业注册情况近3年内医疗机构吊销护士执业注册名，其中撤销护士执业注册名，受到行政处罚、处分的护士名医疗机构建立行政区域内护士执业良好和不良记录，并记录在护士执业信息系统建立（）未建立（）；近3年医疗机构受到省级以上表彰和奖励的护士名，受到行政处罚、处分的护士名。医疗机构使用未办理执业地点变更手续的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动情况是（），否（）医疗机构使用有效期届满未延续执业注册的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动情况是（），否（）卫生计生行政部门对护士执业活动中的违法行为监督执法情况近3年内共处罚起，其中警告起，暂停执业活动起，吊销护士执业证书起。填表人：电话：领导签字：