医院信息系统数据库设计1――修改

医院信息系统第2页共42页医院信息管理系统（门诊子系统）一、需求分析1、项目背景一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。2、（1）系统流程首先，门诊病人需要到门诊挂号处挂号，并持挂号和收费证明到医院信息系统第3页共42页相应医科就医，经医生诊疗后，由医生开出诊断结果或者处方，检查或检验申请单，如为处方，则病人需持处方单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到门诊药房取药；如为检查或检验申请单，则病人需持申请单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验；（2）系统功能门诊子系统可分为门诊挂号部分、门诊收费部分和检查科室子系统，而各子系统下又分别分为病人信息管理和建立门诊病历、病人医疗划价和病人费用交纳、安排检查时间和生成检查结果部分。每个部分分别具有不同的功能。具体如图1医院信息系统第4页共42页图1医院信息系统第5页共42页3、数据流图整体数据流图，如图2门诊处方收费项目填好的病人信息病人的信息挂号单门诊病历填好的医生信息医生的信息医生信息图2病人填写资料获得诊断医生填写资料检查病人诊断请求诊断结束处理方案进行处理请求处理检查结束检查费用处理结束生成医院信息系统第6页共42页1、门诊管理子系统门诊挂号部分：1．收集病人信息、填写挂号单；2．建立、维护门诊病历的基本信息。局部数据流图如图3挂号单门诊信息图3门诊病人填写信息核对信息是否正确否是病人信息已核对医院信息系统第7页共42页门诊收费部分：1．输入门诊病人的处方和各种诊疗项目，由电脑自动划价，同时对指定的项目支持手工划价；2．收费后，处方信息自动发送到门诊药房；检查、检验项目发送到相应医技科室；3．查询病人费用明细；局部数据流图如图4缴费图4处理方案门诊处方计算处理核算处方核算计算结束核算收费项目正确错误医院信息系统第8页共42页2、门诊管理子系统与住院管理子系统交叉的部分：检查科室部分：1．接收门诊或病区发送来的检查申请，安排检查日程；2．辅助医生填写检查结果或书写检查报告，提供各类报告的模板和常用术语字典；对于住院病人将检查费用记账；局部数据流图如图5门诊处方图5处理方案选择医师时间安排时间检查忙碌核对空闲处理科室医生上班时间进行处理处理结束医院信息系统第9页共42页5、数据字典（1）数据项（已挂号单为例）数据项名：挂号号含义说明：唯一标识每个挂号单别名：挂号单编号类型：字符型长度：8取值含义：前四位标识消费的年份，五、六位标识消费的月份，七、八位标识消费的日期，后五位标识挂号的编号。与其他数据项的逻辑关系：前八位与挂号年份相匹配（2）数据结构数据结构名：挂号单含义说明：是门诊子系统的主体数据结构，定义了每张挂号单的基本信息组成：挂号号，挂号类别，主治医师，挂号人姓名，挂号科室，挂号日期。（3）数据流数据流名：挂号单说明：病人挂号的最终结果数据流来源：编过号的挂号单数据流去向：确认医院信息系统第10页共42页组成：挂号号，挂号类别，主治医师，挂号人姓名，挂号科室，挂号日期。（4）数据存储数据存储：挂号单表说明：记录病人的基本情况流入数据流：编过号的挂号单流出数据流：确认组成：挂号号，挂号类别，主治医师，挂号人姓名，挂号科室，挂号日期。数据量：每天10000张存取方式：随机存取（5）处理过程处理过程名：分配挂号单号说明：为所有新挂号分配编号输入：未编号的挂号单输出：挂号单处理：为所有新挂号单分配不同的编号医院信息系统第11页共42页二、概念结构设计整体E-R图如图6图6实体属性图如图7医院信息系统第12页共42页医院信息系统第13页共42页图7医院信息系统第14页共42页三、逻辑结构设计1.实体及相应的属性门诊医师(医师号,科室号，工作时间,姓名,职称,性别,出生日期,年龄,婚姻状况,民族)PK-医师号FK-科室号挂号单(挂号号、挂号类别、挂号日期、挂号科室、主治医师、病人号)PK-挂号号FK-病人号处理方案（处理方案号、开出时间、处理方案内容、主治医师，病人号）PK-处理方案号FK-病人号门诊病历（病历号，病人姓名，病历内容，处理方案号，诊断时间，主治医师，病人号）PK-病历号FK-病人号处方（处方号、处方内容、病人号、病人姓名、病人性别、病人年龄、医师号、附注）FK-处方号PK-病人号收费项目（收费项目号、项目类型、相应序号、收费金额、收费人员、病人姓名，病人号）PK-收费项目号FK-病人号医院信息系统第15页共42页门诊病人(病人号,医师号、姓名,性别,出生日期,年龄,民族,身份证号,电话）PK-病人号FK-医师号检验项目（检验序号、医师号、检验时间安排、检验内容、检验分析、检验结果，检验收费情况）PK-检查序号FK-医师号2.三范式检验经检验满足三范式结构四、物理结构设计一、建立索引的依据：所谓选择索引存取方法实际上就是根据应用要求确定对关系的哪些属性列建立索引、哪些属性列建立组合索引、哪些索引要设计为唯一索引等。根据本信息系统的具体情况，建立索引的依据如下：1、一个属性经常在查询条件下出现。2、一个属性经常作为最大值或最小值等聚集函数的参数。3、一个属性经常在连接操作的连接条件出现。二、需要建立索引的属性：属性名对应实体属性名对应实体病历号门诊病历检验序号检验项目处方号门诊处方收费项目号收费项目医师号门诊医师病历号门诊病历病人号门诊病人医师号工作时间安排医院信息系统第16页共42页三、确定数据库的存储结构本部分主要是确定数据库物理结构，即确定数据的存放位置和存储结构，包括确定关系、索引、聚簇、日志、备份等的存储安排和存储结构，确定系统配置等。在综合考虑存取时间、存储空间利用率和维护代价三方面的因素下，经过权衡，确定下数据的存放位置和存储结构。1．确定数据的存放位置为了提高系统的性能，根据应用情况将数据的易变部分与稳定部分、经常存取部分与存取效率较低部分分开存放。考虑到目前许多计算机都有多个磁盘，因此将表和索引放在不同的磁盘上，在查询时，两个磁盘驱动器并行工作，可以大大提高I/O读写的效率；而对于较大的表（如门诊子系统的表）则分放在两个磁盘上，这样可以加快存取速度，在多用户环境下的作用更有效；为了改进系统的性能，将日志文件与数据库对象（表、索引等）放在了不同的盘上。2、确定系统配置在数据库设计初始阶段，为了对以后的数据库进行物理优化，提供了一些系统配置变量、存储分配系数，并对这些变量赋予了合理的缺省值。但是这些值不一定适合每一种应用环境，在进行物理设计时，对这些变量重新赋值，以改善系统的性能。对系统配置的变量，例如：同时使用数据库的用户数，同时打开医院信息系统第17页共42页的数据库对象数，内存分配参数，缓冲区分配参数（使用的缓冲区长度、个数），存储分配参数，物理块的大小，物理块装填因子，时间片大小，数据库的大小，锁的数目等。这些参数值直接影响存取时间和存储空间的分配，在物理设计时应根据应用环境确定这些参数值，以使系统性能最佳。挂号单属性名存储代码类型长度备注挂号号Gh_noString8挂号单的序列号挂号类别GhlbString20病人所看医科主治医师zzysString20主治医师姓名挂号人姓名ghrxmString20病人姓名挂号科室ghksString20内外科等挂号日期Gh_dateDate病人挂号日期处理方案属性名存储代码类型长度备注处理方案号Clfa_noString8医师号Ys_noString8医生号码开出时间Kc_dateString20处理方案内容Clfa_conVarchar512门诊病历属性名存储代码类型长度备注病历号Bl_noString8病人病号序列病人姓名Br_nameString20主治医师Zzys_nameString20主治医师姓名诊断时间Zd_dateString20病人看病时间病历内容Bl_conString100病人病历情况门诊处方属性名存储代码类型长度备注处方号Cf_noInt8处方序列号主治医师zzysString20主治医师姓名病人姓名Br_nameString20病人性别Br_sexChar2病人年龄Br_ageInt8处方内容Cf_conString100病人处方内容医院信息系统第18页共42页收费项目属性名存储代码类型长度备注收费项目号Sfxm_noInt8收费项目序列号挂号费Gh_feeReal10挂号花费费用药品费Yp_feeReal10药品花费费用检查费Jc_feeReal10检查花费费用门诊医师：属性名存储代码类型长度备注医师号Ys_noString8门诊医师序列号科室号Ks_noString10医师所属科室名职称ZcString20医师职称门诊病人属性名存储代码类型长度备注姓名NameString20门诊病人姓名年龄AgeInt8性别SexChar1病人号Br_noint20交费情况jfqkString10病人就诊花费检验项目属性名存储代码类型长度备注检验序号Jy_noInt8病人检验序列号检验医师JyysString20检验医师序列号检验时间安排Jy_dateString20检验内容Jy_conString100检验分析JyfxString100病人检验结果分析检验结果JyjgString100检验收费情况Jy_feeReal10工作时间安排属性名存储代码类型长度备注工作时间Gz_dateString20门诊部门上班时间科室ksString10门诊所属科室名医师号Ys_noString8医生号码