急救基础知识

第九章急救基础知识一、人工呼吸1、适用症：呼吸停止、呼吸衰竭2、分类：①口对口人工呼吸法②仰卧压胸法③俯卧压背法④举臂压胸法3、操作要点：仰卧、清咽、捏鼻、吹气、吹气频率：成人14～16次/分儿童18～20次/分婴儿30～40次/分4、注意事项①呼吸道通畅②不间断进行③用力有度④小儿吹气不宜过猛⑤牙关紧闭者：口对鼻吹气二、胸外心脏按压1、适应症：心脏骤停2、操作要点：①硬板床、叩胸骨②左手下、右手上、手指翘、胸骨下1/3处、下陷3～4cm③频率：100次/分以上④10岁以下用一手⑤1岁以内用双指，80～100次/分3、注意事项①动作准确②用力适中③效果观察④注射肾上腺素4、现场急救压30次，吹2次每分钟100次三、出血与止血1、出血分类①动脉出血：色鲜红，喷射状②静脉出血：色暗红，缓慢涌流③毛细血管出血：色鲜红，渗出状2、止血方法：①指压止血法（动脉出血）②止血带止血法：a.分类：橡皮带止血法、绞棒止血法b.注意事项：衬垫松紧适度前臂小腿不行，松时要慢扎0.5～1小时，松5～10分钟③加压包扎法④止血粉止血法⑤止血钳止血法四、包扎与固定（一）包扎1、作用：对伤口具有压迫止血、保护伤口、减少污染、固定骨折和敷料、夹板以及减轻疼痛的作用2、原则：动作要轻柔、暴露要安全、检查要彻底、部位要准确、结扎要牢靠3、材料：4、方法：①绷带包扎法：环形法、蛇形法、螺旋形法、反折法、8字形法②三角巾包扎法：（二）骨折的固定1、骨折种类：闭合性、开放性2、骨折症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音（感）、功能障碍3、固定材料：夹板及夹板类、敷料及衬垫4、固定原则：①注意生命体征②止血、包扎③大体固定、便于搬送④开放性骨折不送回伤口内⑤平板超关节（先绑上、后绑下）⑥牢固⑦暴露趾端5、固定方法：锁骨、肱骨、前臂、股骨、小腿等处骨折五、中署1、病因2、分型与临床症状①热射病型：散热困难、T↑，皮肤干燥无汗、面红②热衰竭型：大量出汗、T正常，皮肤湿冷，面白，BP↓③热痉挛型：出汗后只补水份，血中Na+↓，④日射病型：暴晒损伤脑膜及脑组织，剧烈头痛，呕吐，眼花3、急救方法及要点：卧阴凉，饮盐水，服人丹，用冰袋，酒精浴、送医院4、预防：戴草帽、合理作息、水盐补充、清凉饮料、防暑药品六、电击伤1、受伤原因2、症状①电击伤伴有局部烧伤②惊吓、心悸、头昏、乏力、肌肉收缩、惊厥、休克、昏迷③跌倒并发骨折等损伤3、现场急救①切断电源②就地抢救③烧伤处理4、预防：七、溺水：1、溺水原因2、发病机理：呼吸道阻塞、喉部反射性痉挛（缺氧、窒息）3、溺水表现：①HR↑，BP↑②呛咳→反射性呕吐→喉痉挛→窒息③双眼充血、四肢冰冷、呼吸停止、瞳孔散大、反应消失、二便失禁4、现场急救①4～7分钟内②单腿屈膝，肩扛运动，抬腰站立八、毒蛇咬伤1、毒蛇的区分2、发病机理：①神经毒：延髓中枢麻痹、肌肉瘫痪②血液毒：出血、溶血3、临床表现：①神经毒症状：视力模糊、吞咽困难、牙关紧闭、休克②血液毒症状：血尿、发热、心慌、少尿、心律不齐、肾衰③混合毒症状：兼有4、急救与治疗①镇静②结扎③冲洗④切开+⑤内服外用蛇药⑥送医院：解毒、封闭、抗蛇毒血清5、预防：九、烫伤1、分度（三度四分法）：Ⅰ°：红肿、无水疱、痛浅Ⅱ°：有水疱，伤口潮红，痛敏感，不留疤深Ⅱ°：有水疱，伤口苍白，痛不敏感，留疤Ⅲ°：伤面蜡白，无痛觉，干燥无水疱，疤痕挛缩，影响功能，需植皮2、面积伤情计算（以手掌为1%）轻度中度重度特重烫伤10%30%50%50%3、治疗及预防①冷静、冷水冲洗、浸泡至不痛②水疱尽量不破裂③入院处理④安全防范意识十、冻伤1、机理：寒冷损伤人体结构、神经、血液循环2、部位：手指、脚趾、耳、鼻子3、处理：①复温用温水浸泡②软垫包扎保温③送医院重要生命体重的测量一、血压1、收缩压：12～17.3kPa（90～130mmHg）2、舒张压：7.98～12.0kPa(60～90mmHg)3、方法：休息、水平4、记录：收/舒正常血压范围：130～90/90～60mmHg5、双上肢血压差异5～10mmHg血压的定义和分类（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类（WHO/ISH，1999年类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高值130～13985～89高血压1级（轻度）140～159或90～99亚组：临界高血压140～149或90～942级（中度）160～179或100～1093级（重度）≥180或≥110单纯性收缩期高血压≥140和90亚组：临界收缩高血压140～149和90二、脉搏1、男：60～100次/分2、女：70～90次/分3、儿童：90次/分婴儿：130次/分老年：55～60次/分女男4、方法：休息、平静、平卧三、呼吸1、平静状态下：16～20次/分2、R:P=1:43、频率：过速24次/分过缓12次/分4、节律：潮式、间停、吸息性四、体温1、口温：36.5～37.5℃5分钟2、肛温：36.8～37.8℃5分钟3、腋温：36.3～37.3℃10分钟4、注意：甩下、分清、消毒5、发热分类：低热：37.3～38℃中等热：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：41℃第十章药物与健康一、概论1、概念药物指能够影响机体生理、生化、代谢，用于预防、治疗、诊断疾病、规定有适应证、用法和用量的物质2、药物的作用方式：局部、全身、间接3、作用过程：吸收、分布、生物转化（代谢）、排泄、消除、选择性4、影响药物作用的因素：性别、年龄、营养状态、精神、个体差异、机体病理状态5、药物的治疗作用与不良反应：副作用、毒性作用、变态反应、继发性反应（伪膜）、后遗反应、致畸反应6、药物分类：传统、现代、处方类、非处方类、基本药物7、剂型8、说明书二、常用药品简介1、抗微生物类①抗生素类aβ类内酰胺类：氨基糖甙类，四环素b氯霉素类：大环内酯类，抗霉菌类c其他类：林可霉素，克林霉素②磺胺类③喹诺酮类④抗结核类⑤抗真菌类⑥抗病毒类2、解热镇痛类3、镇痛止痛类4、镇咳祛痰类5、止泻药6、助消化药7、解痉抗酸药8、抗贫血和止血药9、抗过敏药10、维生素药11、抗肿瘤药三、合理用药1、目的明确2、熟悉药理作用3、遵医嘱用药：途径、剂量、安全、疗程、联合、规律4、有效期5、不轻信宣传、不盲目求新6、注意正确用法7、常见非处方药中毒原因：剂量过大、联合用药、过敏反应作业口对口人工呼吸及胸外心脏按压的正确操作方法与步骤有那些？