团员证遗失证明

证明兹有漳县第一中学原级班学生，性别：，民族：，身份证号：。该同学于年月至年月在漳县第一中学就读并毕业。该生于年月在漳县第一中学加入中国共青团，因该生疏忽将其本人团员证及档案遗失，团费缴至年月。特此证明共青团漳县一中委员会年月