第三章--问题行为的功能评估

第三章问题行为的功能评估问题行为是如何产生的？原因（社会的、个人的、环境的）问题行为行为矫正行为矫正把了解问题行为的原因作为首要任务第一节功能评估的含义与功能功能评估是一种搜集行为资料并分析其行为功能的过程，也就是说收集和分析与问题行为的发生有关的前提和后果的过程。通过功能评估获得的信息：（1）描述问题行为：包括问题行为发生的顺序、频率、持续时间、质量的好坏、强度的大小等。（2）明确前提事件：行为出现的时间、地点、人物和事件等情境条件，以了解问题行为发生的范围。（3）确定行为后果：也就是明确问题行为的所有强化后果，以有的放矢地加以有效控制和彻底改变。（4）提出明确假设：提出一种以上的陈述，来描述问题行为、情境条件及维持行为的强化结果之间的关系。（5）收集科学数据：即通过调查、观察和实验等手段，搜集支持某一假设的数据资料。功能评估的形式有很多种：如经常使用的ABC方法，即找出行为的前提事件（antecedent，A）——目前的行为表现（behavior，B）——行为的强化后果（consequence,C）,并从中归纳出目标行为与前提事件、行为后果之间的关系，就表示执行了一种功能评估的形式。问题行为的功能：（1）社会性强化（2）社会性负强化（3）感觉性正强化（4）感觉性负强化（1）社会性强化：问题行为由他人给予的正强化所维持，如儿童因为哭闹而得到父母的关注。（2）社会性负强化：问题行为由他人给予的负强化所维持，也就是个体通过逃避或回避某一厌恶刺激而维持问题行为，如学生因为搞破坏罚站而逃避写作业、成人通过抱怨而逃避劳动。（3）感觉性正强化：问题行为由内在感觉刺激或行为后果本身所维持，强化的结果不是他人做出的。如抓挠头皮会产生令人舒服的刺痛感觉，因此经常抓挠。爱扔玩具的小孩，因为喜欢听玩具掉到地上的声音而经常扔玩具。（4）感觉性负强化：当目标行为的发生自动减少或消除了作为行为结果的消极刺激时，感觉性负强化就发生了。如当天气寒冷时，个体主动关上窗户以抵挡冷空气入侵，主动关窗户就是被挡住冷风所自动强化。功能评估的价值：实施功能评估核心的目的是提高行为矫正的效果和效率。实施功能评估的第二项理由是则是，“针对严重的问题行为实施功能评估是一种专业性的标准和要求。”功能评估的方法调查法观察法实验法（一）调查法实施功能评估的首要策略就是与当事人或者是了解当事人的其他人进行直接接触和交谈。常用的量表有动机评定量表（分析4种行为功能，获得物品或活动、寻求自我刺激、获得注意、寻求逃避等）和功能性评估面谈表等。调查的主要目的在于，确定环境事件与个人特定的问题行为之间的关系。（二）观察法最常用的是ABC行为分析法和功能性评估观察表。ABC行为分析法最常关注的问题是：①问题行为最可能发生的时间、地点和伴随人物是什么？②维持问题行为的可能行为后果是什么？③伴随问题行为一起发生的是什么？（三）实验法也称之为功能分析，它是系统地操纵与问题行为有关或无关的特定变量，以便找出行为所代表的真正功能，从而明确问题行为、前提事件和行为后果之间的因果关系。第二节功能评估的主要策略功能性评估面谈表（FAI）功能性评估观察表（FAO）一、问题行为的调查评估（一）调查的对象、时间及结果功能性评估的面谈对象包括与问题行为者有关的所有人，时间在45~90分钟为宜，要达到①精确描述所关心的问题行为；②确认一般性和即时性的生理与环境因素，以预测问题行为发生与否；③确认问题行为的潜在功能；④发展结论性陈述，描述情境、行为及其结果之间的关系。（二）调查评估的内容①行为描述②界定潜在的一般性生态情境事件，包括药物用量及其影响、医学或生理问题、睡眠周期、个人每日活动时间表、学校和家庭中的其他人等。③界定问题行为发生前后的立即性前提事件，包括时间、物理情境、人物、活动等。④确认维系问题行为的强化后果⑤界定问题行为的效能⑥个体已经具有功能性替代行为，主要了解当事人是否具备了和问题行为具有相同功能的适当行为或技能。⑦个人与他人沟通的主要方法⑧应该做或应该避免的事⑨对个人具有强化功作用的事物有哪些⑩了解问题行为的历史、曾尝试用来降低问题行为的方案及其效果针对每一行为后果而发展出结论性陈述，包括情境——发生问题行为的立即前提事件、正在发生的行为、行为的功能或行为所产生的强化结果等。11（三）功能性评估面谈表的运用1.行为的描述：①将所关切的每一种行为定义如下，行为的形状、次数、持续的时间和强度等。上面描述的几个行为中，哪些可能一起发生？②他们发生在相同的时间还是接踵而来地出现？或是发生在同一情境？2.界定可能引发行为的生态因素①使用的药物、影响②有无生理症状③睡眠情况及影响④饮食状况及限制对当事人的影响⑤对生活顺序的了解情况⑥对生活事物的选择的自由度⑦生活环境中有多少人，是否拥挤，对其影响等。⑧照管人员是否足够，有无训练，对行为的影响等。⑨对当事人的监督如何进行的？3.界定哪些事情或情况可能会引发问题行为①一天中问题行为发生的时间②哪些情况下发生问题行为③什么人的在场会影响问题行为的产生④从事哪些活动时问题行为会发生⑤除上述四种情况以外还有哪些事情或情况会引发问题行为⑥你认为做哪一种事最会引起他的问题行为4.界定问题行为的功能（维持问题行为的强化后果）①如果你交代他一项困难的工作，他上述的问题行为更有可能发生，更不可能发生，还是没有影响？②如果有人干扰他喜爱的活动，如痴冰激凌或看电视，他上述的问题行为更有可能发生，更不可能发生，还是没有影响？③如果他的例行活动有所变更，他上述的问题行为更有可能发生，更不可能发生，还是没有影响？④如果他看到什么东西却得不到，他上述的问题行为更有可能发生，更不可能发生，还是没有影响？⑤如果你不理会他大约15分钟他上述的问题行为更有可能发生，更不可能发生，还是没有影响？5.界定问题行为的效能①当事人的问题行为需使用多少精力？②一旦问题行为发生，当事人是否得到奖励？③从行为发生到获得奖励之间有多少时间？6.当事人有什么功能相同的替代行为当事人有什么适当的行为或技能可以和问题行为产生相同的功能？7.界定当事人主要的与人沟通的方法①当事人在一般情况下使用哪种方法或工具来表达他的想法或需要？②运用沟通功能诊断表断当事人的人际沟通方式和行为反应③有关当事人对指令的了解，如对口语指令、身体姿势手语指令、通过示范的指令的遵从程度，以及对于别人的问题的反应。8.在从事工作时，什么事是你因该做或你应该避免的？①在行为训练或是其他活动中，你认为怎么做最能使训练顺利进行？②在行为活动中，你认为哪些事会干扰训练的进行？9.当事人最喜爱的强化物①食物②玩具或东西③家中的活动④社区的活动⑤其他10.过去问题行为的处理历史①每一种问题行为存在了多长时间②对于每一种问题行为曾经进行过什么处理③对每种问题行为的处理效果11.总结性的陈述对于每一种问题行为，总结其出现的所有情境事件和相应的一切行为后果。二、问题行为的观察评估功能性评估观察表（FAO）是目前最科学实用的观察方法。在运用功能性评估观察表对当事人进行观察时，先确定观察的人、时机、地点和观察的长度。观察的长度而言，观察者应持续搜集资料到问题行为和环境事件的关系已清晰呈现为止。目标行为至少要发生15——20次，观察者需至少搜集2——5天的资料。观察评估的内容①问题行为事件的次数②发生在一起的问题行为③最可能或最不可能发生问题行为的时间④预测问题行为事件的事件⑤有关问题行为维持功能的看法⑥伴随问题行为而来的真正行为后果。功能性评估观察表观察者：被观察者：起始时间：结束时间：时间问题行为前提事件感受到的行为功能真正的行为后果评论备注获得逃避/回避总计事件日期功能性评估观察表内容：①对象②时间③行为④前提事件⑤感受到的行为功能，有两种情况：获得受欢迎的事物与逃避不受欢迎的事物⑥真正的行为后果⑦评论/备注⑧事件和日期功能性评估观察表的运用：步骤：①在表格的顶部写下基本确认的资料和观察日期②列出观察时距和情境/活动③被观察的问题行为④列出前提事件⑤列出行为功能⑥列出真正的行为后果记录时可以采用连续记录、时距记录和时间取样记录等。解释观察和记录的资料具体包括肯定或修订先前的结论性陈述依照直接观察的资料做决定解释观察和记录的资料（1）描述行为：观察资料可以告诉我们已发生的行为和发生频率。（2）预测行为：观察资料也可以提供有关一致性地预测行为发生与否的情境范围和前提事件的情况。（3）决定行为的功能：在使用观察资料上，获得有关维持行为的强化物是发展矫正方案和干预策略的关键要素。肯定或修订先前的结论性陈述使用FAO是的基本原则：（1）检视行为，以决定何种行为正在发生，发生的频率如何，以及哪些行为似乎是共同发生的。（2）检视表格，以了解行为是否在特定的时间内一致性地发生，以及特别指标是否与特别行为的发生有一致性关系。（3）考察表格中的感受到的功能与真正的行为后果，来确定不同行为的潜在性功能及维持他们的行为后果。（4）基于观察资料，决定先前的结论性尘世是否是正确的，是否应该被修正或放弃，以及是否要发展额外的陈述。依照直接观察的资料做决定（1）问题行为及其与前提事件情境和行为后果是否变得更加清晰。（2）实施系统性的实验操纵，以澄清特别的问题行为的前因后果关系。（3）依据调查和观察资料，来发展和实施行为矫正方案。三、问题行为的实验评估在实验过程中，一个人很难完成功能性分析，往往需要团队的合作。基本过程：1.基本方法：功能性分析可以通过操纵前提事件和行为后果来进行。2.决定要评估的问题行为3.不同实验操作的策略：（一）A-B设计（二）A-B-A-B倒反设计（A为搜集基线资料；B为实施实验处理）实验评估的基本原则①除非先前的评估活动已经形成结论性陈述，否则就不应该进行功能性分析。②实验前，我们必须决定具有潜在危险的行为水准，如自伤或攻击性行为。③只有实验者能够控制相关情境和变量时，才可以进行实验操作。④通告相关人员，包括教师、父母、行政人员，并征得他们的同意。⑤拥有足够的人员维持实验过程中每个人的安全。⑥在观察之前就建立结束观察的标准。⑦考察保护性的设备，比如头盔、手套、后长袖。⑧维持安全的策略之一就是要确认可靠的先兆行为，几个人在危险性行为之前，可能会出现的行为。⑨为了获得有用的资料，我们必须针对所关心的行为收集资料。⑩修正结论性陈述，发展行为矫正方案。第三节建立行为矫正方案一、建立行为矫正方案应考虑的因素（一）行为矫正方案应描述家庭或支持人员改变的情形。（二）以功能性评估资料为依据建立行为矫正方案。（三）行为矫正方案应遵循人类行为的基本原理。（四）行为矫正方案应配合实施者的能力、资源和价值。二、建立等值性行为模式（一）分析和说明功能性评估所提供的结论性陈述。（二）建立与问题行为功能等值的适当行为。（三）使问题行为无用武之地的干预选择。如何保证干预的有效进行？①改变情境事件。②改变立即的前提事件。③列出所期望的和替代性行为的教学策略。④检验改变行为后果的方法。行为分析举例前提行为后果结果（长期影响）其他的孩子玩彤彤的玩具撞头、哭泣、扔东西孩子们把玩具还给彤彤当别的孩子玩他玩具时，彤彤更容易出现撞头、哭泣、扔东西的行为天天的妈妈在做事没有注意她天天说脏话、尖叫妈妈注意她当妈妈没注意她时，天天很可能会尖叫、扔东西天天的妈妈在做事没有注意她天天请求妈妈陪她玩妈妈陪她玩当妈妈没注意她时，天天会请求妈妈陪她玩