物流公司工伤事故管理规定

第1页共12页XX国际物流有限公司工伤事故管理规定第一章总则第一条目的为规范工伤处理流程，明确各级人员的安全管理职责，保障因工作遭受事故伤害的职工获得医疗救治和职业康复，以维护公司和员工合法利益，从而保障公司经营活动正常有序的进行，特制定本规定。第二条适用范围及岗位2.1适用范围XX国际物流有限公司（全公司、经营部门、运营部门）2.2适用岗位序号岗位了解掌握1全公司所有岗位√第三条名词解释3.1工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。可认定工伤的情形有：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因被货物砸伤、压伤、挤伤等伤害的；（2）在工作时间和工作场所内，因工作原因被机械设备砸伤、压伤、割伤、撞伤等伤害的；（3）在工作时间和工作场所内受到的非主观刻意的意外伤害：如被客户殴打，从楼梯摔下等；（打架斗殴的除外）；（4）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（责任的划分以交警出具的事故认定责任书为准）；（5）患职业病的（职业病诊断需依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴第2页共12页定书）。不可认定工伤的情形有：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。3.2一次性医疗费用一次性医疗费用是指第一次入院（含门诊）到出院为止共花费的所有医疗费用。3.3超期上报发生工伤且产生了医疗费用未在24小时内上报工伤差错为超期上报。3.4瞒报员工发生工伤，部门负责人知情且超期10天以上（含10天）未上报视为瞒报。第二章工伤管理职责分工第四条员工关系管理部职责（1）员工关系管理部负责工伤事故管理方案的制订与实施，及时提出修订建议并上报上一层级审批。（2）对各区发生的工伤事故进行统筹，对各区的工伤处理进度进行监控并给出指导意见。第五条区域人事专员职责（1）区域人事专员负责工伤差错处理、工伤处理指导、工伤借支、报销工作流审批；（2）超期上报及瞒报的，由各区域人事专员核实后上报差错至质量与风险控制中心处理；（3）区域人事专员需及时更新处理进度和工伤认定结束日期、劳动能力鉴定结束日期、理赔资料收集完毕日期、理赔款到账日期等各时间节点；（4）及时审批工伤医疗报销及借支工作流，并做好登记。第六条用人部门职责用人部门负责工伤员工的救治、上报、资料收集和其他与工伤后续处理相关的事项，并将异常反馈至各区人事专员和员工关系管理部。第3页共12页第三章工伤管理操作规范第七条工伤处理操作规范7.1工伤发生及救治7.1.1员工因工负伤后，第一时间送往医院救治，必须是正规的公立医院即社保医疗定点医院。7.1.2员工上下班发生交通事故和在工作时间、工作场合因工作原因受到暴力意外伤害所致工伤必须第一时间报警。7.1.3紧急情况下本着对员工负责的态度，无法第一时间选择社保医疗定点医院而选择非社保定点的私人诊所或者卫生院进行紧急抢救及包扎的，在员工生命体征表现稳定后转院至区域内较大的社保定点医院治疗。员工发生工伤，部门负责人第一时间送医院救治部门负责人24小时内OA上报差错，区域人事专员/员工关系专员联系工伤员工所在部门进行指导部门负责人收集工伤认定资料，区域人事专员/员工关系专员在工伤发生后的1个月内进行工伤认定伤情不严重者，报销相应诊疗费用伤情严重者，有可能致残的待工伤员工病情稳定后进行劳动能力鉴定区域人事专员/员工关系专员提交资料进行社保理赔7.1工伤发生及救治7.2工伤上报7.3工伤认定7.4劳动能力鉴定7.5工伤理赔第4页共12页紧急情况举例：员工身体被货物砸伤，流血不止，社保医疗定点医院较远，因此选择卫生院/就近私人诊所进行紧急包扎处理。7.1.4因病情需要确须进行转院或跨地区就医的，部门经理务必第一时间通知员工关系管理部，由员工关系管理部指导部门进行正常的转院手续，待取得符合规定的转院手续办完后，可根据实际情况进行转院。病情需要举例：因医疗条件有限，医生建议转院。7.2工伤上报7.2.1员工发生工伤后，部门经理应于事故发生后2小时内电话通知上级部门负责人和区域人事专员/员工关系专员，并在24小时内于OA起草“工伤上报”工作流进行上报。上报差错时必须写明工伤员工姓名、工伤时间、工伤地点、工伤经过、受伤部位及伤害程度等，如有交通事故工伤及暴力伤害工伤需附上交警责任认定书、调解书电子版（需清晰）。工伤上报后，由区域人事专员/员工关系专员负责跟进处理。7.2.2待工伤员工送去医院救治后，部门经理应于首日入院花费的费用以及从医院处取得的预计花费的费用来判定初步的花费金额，并于48小时内通知相关层级负责人，相关层级负责人根据下表的规定逐级电话汇报给上级负责人：表7.1工伤分级上报汇总表医疗费用级别通知层级1000元以下区域人事专员/员工关系专员1000元—3000元（含）区域人事专员/员工关系专员经营：区域高级经理运营：高级经理3001元—6000元（含）区域人事专员/员工关系专员员工关系管理部经理经营：区域高级经理大区总经理运营：高级经理枢纽中心运营大区总/运输管理部总监第5页共12页6001元—10000元（含）区域人事专员/员工关系专员员工关系管理部经理人力与行政管理中心高级总监经营：区域高级经理大区总经理经营中心高级总监运营：高级经理枢纽中心运营大区总/运输管理部总监规划与运营中心高级总监10000元以上/工亡区域人事专员/员工关系专员员工关系管理部经理人力与行政管理中心高级总监经营：区域高级经理大区总经理经营中心高级总监执行副总运营：高级经理枢纽中心运营大区总/运输管理部总监规划与运营中心高级总监执行副总7.3工伤认定员工就诊后，应妥善保管就诊资料和发票、用药明细等资料原件。部门经理应于事故发生后10天内提交以下材料到各区域人事专员处用于工伤认定申请。（各地申办资料要求大同小异，具体请查阅区域人事专员下发的《工伤处理部门告知函》邮件要求或咨询对应人事专员）：（1）事故报告书原件：应写清事故时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的原因及伤害部位和程度；（2）受伤时两个在场工友的证明及其身份证复印件；（3）医疗机构出具的送医院检查的首诊病历原件和复印件、受伤诊断证明书（原件和复印件）或者职业病诊断证明书；第6页共12页（4）受伤员工的身份证复印件和小一寸彩照4张；（5）其它（如：员工上下班发生交通事故的，要提交交通事故责任认定书或交警处理证明；员工因工作原因，在工作时间和场合受到暴力意外伤害的，需报警回执或警察处理证明）。7.4劳动能力鉴定待员工伤情稳定后，区域人事专员提交工伤员工相应资料给社保局，根据社保局安排确定是否需要做劳动能力鉴定。如有需要，工伤员工所在部门负责人根据邮件以及人事专员的指导收集鉴定资料，配合安排员工在指定时间到指定地点进行劳动能力鉴定。区域人事专员在收到社保局鉴定结果的2个工作日内电话和邮件通知部门负责人和工伤员工并告知鉴定结果以及后续处理事宜。7.5工伤理赔员工治疗完毕，待工伤认定、劳动能力鉴定结束后，人事专员将所有理赔所需资料收集完毕提交社保局进行理赔。经鉴定为非工伤的情况下，如购买了医疗险的员工，符合医保规定的按医疗流程处理，因员工本人原因资料丢失造成无法认定工伤或无法理赔的部分费用，不能予以报销。7.5.1工伤理赔账户管理：办理人（一般为区域人事专员）必须提供工伤当事人所属子公司基本户。7.5.2工伤理赔款管理：按照出纳定期公布的汇款数据认领交账。7.5.3工伤理赔款监管：员工关系管理部负责工伤报销及理赔回款的监督，保证工伤理赔款的及时回收，按月定期通告各区域的理赔款的回收率。第八条借支与报销规范8.1工伤借支员工受伤之后，部门负责人起草“工伤上报”工作流，区域人事专员/员工关系专员在1个工作日内进行处理，处理结果是工伤，则可根据处理完毕的差错处理编号起草借支申请工作流（借款类型选择人力-工伤事故/生病住院）。不符合第一章第三条所述的5种可以认定为工伤情形的、或者其他导致工伤费用无法报销情形的不可申请工伤借支：如未经许可私自转院、违规使用非社保用药、拒绝签收借支收据第7页共12页等。详细的借支流程请参照《财-16-001费用报销管理规定》。8.2工伤费用报销工伤费用包括医疗费用、伙食补助、护理费、探望费、伤残补助金、交通和住宿费，所有资料原件包括但不限于就诊病历、诊断证明、拍片结果、出院小结、发票、用药清单、交警责任认定书、第三方调解书/法院判决书等资料原件。员工进行费用报销时，需工伤保险理赔的部分，人事专员在确认收到理赔所需全部资料、可进行社保理赔后批准报销。8.2.1报销路径：员工治疗完毕后，将所有资料原件交至人事专员，其复印件用于工伤费用报销，其申请的路径为：部门负责人起草（人力成本）费用报销工作流（费用类型选择保险，明细1选择工伤事故/生病住院），财务依据其复印件作为做账依据；8.2.2报销冲借支：如有工伤借支，员工治疗完毕后，将所有资料原件交至人事专员，其复印件用于冲销借支。8.2.3费用申请规定：工伤费用申请各科目填写均与发票、票据、差错处理标号、认领编号对应。8.2.4费用承担规定：工伤费用报销工作流中涉及到的费用金额由工伤员工所在部门承担30%，所在大区/运输管理部/枢纽中心承担70%；职能部门全部由工伤员工所在部门承担。待社保理赔下来后，根据理赔的金额按对应的费用承担比例相应的冲销各部门的费用。8.2.5报销时效规定：申请的费用需按照公司《财-16-001费用报销管理规定》中规定的期限内报销完毕。第九条工伤待遇员工因工负伤，按照国家规定享受工伤保险待遇，符合工伤诊治范围的住院费、医疗费、医药费、材料费、辅助器具费等由工伤保险基金支付，工伤保险基金不能支付的由公司支付，可享受的相关待遇如下：9.1工资待遇员工工伤停工期间，工资按正常出勤计发，按月支付。若员工病情所需请假休养的，经理须按请假要求及时申请工伤假工作流，以免影响员工当月出勤记录，从第8页共12页而影响工资核算，详见《人-16-006薪酬福利管理制度》。9.2报销待遇表9.1工伤报销待遇明细表序号费用项目操作要求负责人备注1工伤医疗费用（门诊/住院）可以借支报销部门负责人2住院陪护费住院期间生活无法自理（指人无法下床或手脚不能动，具体以二甲以上医院的陪护诊断证明为准）：60元/天，按天计发部门负责人仅给付1人，一月一付(用于支付护工费)；公司给予报销的须打印收据员工签收，见附件统一模板3住院期间伙食补助30元/天，待所有理赔资料收集完毕且合格后一次性结算部门负责人公司给予报销的须打印收据员工签收，见附件统一模板4交通、住宿费因劳动能力鉴定发生的交通费、住宿费及因跨区就医产生的交通费与《人-16-015出差管理规定》中的交通、住宿标准一致部门负责人员工自己要求的自行承担（1）除以上费用外，原则上其他费用不得再支付、报销。若需要申请除以上费用之外的特殊补贴，则需要总监级（含）以上人员填写《特殊补贴申请表》，经执行第9页共12页副总同意之后方可支付。（2）住院陪护费用为住院期间根据医院开具的陪护证明给予享受，陪护费按60元/天标准发放。若遇特殊情况，可依照当地实际标准发放,但部门经理需第一时间上报员工关系管理部备案，经同意后方可按当地实际标准发放，否则按60元/天计算。（3）因员工病情特殊，医院诊断证明确须回家或异地调养的，须提前向员工关系管理部申请备案，经上报员工关系管理部同意备案后，方可回家异地调养，员工定期来工作地复诊产生的交通费用可以报销，仅限工伤员工本人，报销标准与《人-16-015出差管理规定》中交通报销规定一致，如未提前申请备案获批同意，以上费用不予报销。9.3伤残待遇工伤员工经劳动能力鉴定委员会鉴定有伤残等级者，按照国家规定享受相应的伤残补助待遇。9.3.1劳动能力鉴定地点原则：应前往社保缴费统筹地进行劳动能力鉴定，以其认定级别为准。9.3.2员工停工留薪期结束后须返回原工作岗位，原工资待遇不变。经劳动能力鉴定委员会鉴定有伤残等级者，如不能从事原岗位，公司根据伤残情况安排合适的岗位，工资待遇按所从事的岗位工资标准执行。9.3.3停