起重吊装作业审批表

起重吊装作业审批表申请日期：年月日编号：工程名称施工单位起止时间由_____年月日时分起至年月日时分止吊装区域吊装等级□一级□二级□三级吊装人员证件号吊装指挥监护人起重十不吊指挥信号不明或多人指挥不吊。超过起重机械（设备）的额定起重量不吊。被吊物捆绑、吊挂不牢或不平衡不吊。安全防护装置失灵不吊。视线不清或物体重量不清不吊。埋在地下的物件不吊。歪拉斜吊或不平衡不吊。被吊物棱角处与钢丝之间未垫软物或衬垫不吊。被吊物上有人或有浮置物不吊。吊物下有人不吊。工作前安全确认事项（请打√）申请人应确认项目1.是否核实货物重量吨,是否符合起重机额定载荷吨□2.起重设备是否已检查确认□吊装角度是否合适□吊装索具是否完整□吊装作业使用牵引绳□3.天气情况是否适合吊装（大雪、暴雨、大雾及5级以上大风天气，停止作业）□4现场有否监护人员□5.工作人员是否佩戴个人护具□6.作业现场是否设置警戒线、安全警示标识□7是否进行安全交底，作业人员是否了解起重十不吊□8.其他安全措施□：注意：1.任何人不得随同吊装货物或吊装机械升降2.吊装货物下方严禁站人申请人签字作业人员签字本人已接受本次危险作业的相关安全培训，理解并在作业过程中认真落实各项安全措施。作业完成后现场清理起吊作业已经结束，现场已清理，无隐患。作业安全责任人签字/日期：申请负责人□1□2□3接口管理部门意见□1□2□3区域管理部门意见□1□2EHS部意见□1备注：1、起重吊装作业：是指使用行车、汽车吊起起重机械设备进行吊装、搬迁等作业（不含公司内的常规起吊）。2、该表单原件交由EHS备查，复印件张贴在作业现场。该表单编号由EHS填写。3、一级吊装：吊装货物重量大于10吨；二级吊装：吊装货物重量大于等于4吨至小于等于10吨；三级吊装：吊装货物重量小于4吨。4、吊装结束后，需清理现场杂物后，方可退场。