临床执业护士考试真题及答案(53)

、葡萄胎清宫时应注意A、预防患者过度紧张B、预防人工流产综合征C、讲解有关疾病知识D、讲解术后注意事项E、预防出血过多、穿孔、感染51、卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A、手术为主，化疗、放疗为辅B、化疗为主，手术、放疗为辅C、放疗为主，化疗、手术为辅D、化疗、放疗为主，手术为辅E、手术、放疗为主，化疗为辅52、确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、宫颈和宫颈管活体组织检查D、阴道镜检查E、B型超声53、下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是A、T3B、AFPC、hCGD、CA125E、HBsAg54、绒毛膜癌的治疗原则是A、手术为主，化疗为辅B、化疗为主，手术、放疗为辅C、手术为主，放疗为辅D、放疗为主，手术为辅E、放疗为主，化疗为辅55、关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是A、若阴道出血量不多，可暂观察B、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除D、所有患者均需行预防性化疗E、所有患者均需定期随访56、不属于卵巢恶性肿瘤特点的是、发展缓慢B、早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C、死亡率居妇科恶性肿瘤之首D、肿块表面高低不平，与周围组织粘连E、晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现57、妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A、外阴癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒毛膜癌58、绒癌最常见的转移部位是A、肝B、肺C、阴道D、脑E、胃肠道59、急性白血病出血的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、感染毒素对血管的损伤二、A2型题60、患者男性，50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120／80mmHg，心率88次／分钟，呼吸22次／分钟，体温37.5℃，CVP1.57kPa(16cmH20)，尿颜色和量正常，下列护理措中正确的是A、保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态B、控制钠盐摄入C、尽快引流其胸腔积血积液，预防感染D、取健侧卧位E、输液速度控制强50滴／分左右61、患者女性，56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A、鼓励患者忍受疼痛B、立即给予止痛药C、给予止痛指导、继续观察E、分散患者注意力62、患者女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是A、继续观察，不需特殊处理B、加快静脉输液速度C、应用止血药D、胃管内灌注冰盐水E、马上做好手术止血的准备63、患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A、吻合口梗阻B、急性输入襻梗阻C、输出襻梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂50、【答案】：E解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。51、【答案】：A解析：卵巢肿瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。52、【答案】：C解析：宫颈刮片细胞学检查常用于普查，碘试验和阴道镜用于检测CIN和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。所以此题选C、53、【答案】：C解析：葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查一次。所以选C、54、【答案】：B解析：滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。应选B、55、【答案】：E解析：葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%～20%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。此题应选E、56、【答案】：A解析：卵巢恶性肿瘤生长迅速，易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻的症状。57、【答案】：D解析：卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。因早期无明显症状，一旦发现已属晚期，因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首。此题选D、、【答案】：B解析：绒癌只要经血行播散，最常见的转移部位肺。其次是阴道、盆腔、肝、脑。所以此题选B、59、【答案】：B解析：急性白血病出血主要的原因就是血小板减少，此题属记忆性题目，熟记即可！二、A2型题60、【答案】：B解析：全肺切除术后患者，应使胸腔引流管呈钳闭状态；每次放引流液量不宜超过100ml且速度宜慢；常采取1/4侧卧位；该患者中心静脉压为1.57kPa（16cmH2O），加之已行全肺切除，故需控制钠盐摄入。61、【答案】：C解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。62、【答案】：A解析：胃大部切除术后第l天，若胃管内吸出咖啡色胃液不超过300ml，属手术时残留的少量血迹，无需特殊处理。63、【答案】：C解析：输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可来源：金樟教育集团公医考事业部