衡器检定装置计量标准考核申请表0

1附录A计量标准考核(复查)申请书格式计量标准考核(复查)申请书[]量标证字第号计量标准名称衡器检定装置计量标准代码12114700申请考核单位正宁县质量技术监督检测所组织机构代码单位地址山河镇山河街27号邮政编码745300联系人李海宁联系电话[phone]年11月21日2说明1．根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企、事业单位最高计量标准，需经有关质量技术监督部门主持考核合格后方可使用。2．《计量标准考核（复查）申请书》一般使用A4复印纸，采用计算机打印，如果用墨水笔填写，要求字迹工整清晰。3．申请新建计量标准考核，申请考核单位应当提供以下资料：1)《计量标准考核（复查）申请书》原件和电子版各一份；2)《计量标准技术报告》原件一份；3)计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；4)开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套；5)检定或校准人员资格证明复印件一套；6)可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。7)如采用计量检定规程或国家计量校准规范以外的技术规范，应当提供技术规范和相应的证明文件复印件一套。4．申请计量标准复查考核，申请考核单位应当提供以下技术资料：1)《计量标准考核（复查）申请书》原件和电子版各一份；2)《计量标准考核证书》原件一份；3)《计量标准技术报告》原件一份；4)《计量标准考核证书》有效期内计量标准器及主要配套设备的连续、有效的检定或校准证书复印件一套；5)随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书复印件两套；6)《计量标准考核证书》有效期内连续的《计量标准重复性试验记录》复印件一套；7)《计量标准考核证书》有效期内连续的《计量标准稳定性考核记录》复印件一套；8)检定或校准人员资格证明复印件一套；9)计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；10)计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。注：只有申请复查考核时才填写计量标准考核证书号和复查时间和方式。3计量标准名称衡器检定装置计量标准考核证书号[2009]庆市量标法证字第017号存放地点正宁县质量技术监督检测所检测室计量标准总价值（万元）计量标准类别■社会公用□计量授权□部门最高□计量授权□企事业最高□计量授权前两次复查时间和方式年月日□书面审查□现场考评年月日□书面审查□现场考评测量范围(0-3000)kg不确定度或准确度等级或最大允许误差M1等级计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔末次检定或校准日期检定或校准机构及证书号砝码1kg×120kg×52kg×210kg×15kg×1（0—3000）kgM1等级山西晋城1年2011.08.1主要配套设备允许砝码5g/10g/20g/50g/100g/200g/250gM1等级4环境条件及设施序号项目要求实际情况结论1温度20±5℃符合要求2湿度65-80%符合要求34567检定或校准人员姓名性别年龄从事本项目年限文化程度核准的检定或校准项目资格证书名称及注册编号发证机关李海宁男3611本科衡器、压力表、血压计001市质监局李亚龙男319大专衡器、压力表、血压计002市质监局党宏洁女273本科衡器、压力表、血压计015市质监局梁东峰男281大专衡器、压力表、血压计003市质监局5文件集登记序号名称是否具备备注1计量标准考核证书（如果适用）齐全2社会公用计量标准证书（如果适用）齐全3计量标准考核（复查）申请书齐全4计量标准技术报告齐全5计量标准的重复性试验记录齐全6计量标准的稳定性考核记录齐全7计量标准更换申报表（如果适用）齐全8计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）齐全9计量标准履历书齐全10国家计量检定系统表（如果适用）齐全11计量检定规程或技术规范齐全12计量标准操作程序齐全13计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用）齐全14计量标准器及主要配套设备的检定证书或校准证书齐全15检定或校准人员的资格证明齐全16实验室的相关管理制度齐全16.1实验室岗位管理制度齐全16.2计量标准使用维护管理制度齐全16.3量值溯源管理制度齐全16.4环境条件及设施管理制度齐全16.5计量检定规程或技术规范管理制度齐全16.6原始记录及证书管理制度齐全16.7事故报告管理制度齐全16.8计量标准文件集管理制度齐全17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书副本齐全18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料齐全6拟开展的检定或校准项目名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差所依据的计量检定规程或技术规范的代号及名称台秤案秤戥秤电子称0.2kg-3000kg5g-10kg1g-250g1g-5kgM1等级M1等级1gM1等级模拟指示秤检定规程JJG13-1997模拟指示秤检定规程JJG13-1997模拟指示秤检定规程JJG13-1997数字指示秤检定规程JJG539-1997申请考核单位意见负责人签字：（公章）年月日申请考核单位主管部门意见（公章）年月日主持考核（复查）质量技术监督部门意见（公章）年月日组织考核（复查）质量技术监督部门意见（公章）年月日7附录B计量标准技术报告格式计量标准技术报告计量标准名称衡器检定装置计量标准负责人李海宁建标单位名称（公章）填写日期2013年11月21日8目录一、建立计量标准的目的……………………………………………………()二、计量标准的工作原理及其组成……………………………………()三、计量标准器及主要配套设备…………………………………………()四、计量标准的主要技术指标………………………………………()五、环境条件……………………………………………………………()六、计量标准的量值溯源和传递框图………………………………………()七、计量标准的重复性试验…………………………………………………()八、计量标准的稳定性考核……………………………………………………()九、检定或校准结果的测量不确定度评定…………………………………()十、检定或校准结果的验证…………………………………………………()十一、结论……………………………………………………………………()十二、附加说明…………………………………………………………………()9一、建立计量标准的目的为贯彻实施《计量法》，保障国家计量单位制的统一和量值传递的准确可靠，为经济和社会发展以及计量监督管理提供准确的检定数据或结果；同时，该计量标准经济效益可观，社会效益影响力较大，故建立该计量标准。二、计量标准的工作原理及其组成标准砝码用M1等级一下的衡器的量值惊醒直接比较，确保衡器量值准确可靠，制止利用计量手段欺骗消费者的不法行为。计量标准组成，由标准砝码、标准增砣、允差砝码组成。10三、计量标准器及主要配套设备计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定或校准机构检定周期或复校间隔标准砝码20kg1000mg陕西武功元件厂10kg500mg5kg250mg2kg100mg1kg50mg主要配套设备允差砝码250g15mg陕西武功元件厂200g10mg100g5mg50g3mg20g2.5mg10g2.0mg5g1.5mg11四、计量标准的主要技术指标标准砝码的允差范围：20kg±1000mg10kg±500mg5kg±250mg2kg±100mg1kg±50mg标准砝码允许误差为准度等级M1五、环境条件序号项目要求实际情况结论1温度20±5℃20±5℃符合要求2湿度65-80%65-80%符合要求34512六、计量标准的量值溯源和传递框图上一级计量标准器具本单位计量标准器具下一级计量标准器具标准名称测量范围不确定度或准确度等级成最大允许误差溯源单位直接比较法计量标准名称：标准砝码测量范围：0.5kg-1000kg不确定度或准确度等级成最大允许误差M1直接比较法计量标准名称：台秤、案秤、戥秤、度盘秤、电子秤测量范围：0.5kg-1000kg准确度等级M113七、计量标准的重复性试验序号标准值示值VV14八、计量标准的稳定性考核15九、检定或校准结果的测量不确定度评定16十、检定或校准结果的验证17十一、结论十二、附加说明18附录D计量标准履历书参考格式计量标准履历书计量标准名称计量标准代码计量标准考核证书号建立日期年月日19目录一、计量标准基本情况记载…………………………………………（）二、计量标准器、配套设备及设施登记……………………………（）三、计量标准考核（复查）记录……………………………………（）四、计量标准器稳定性考核图表……………………………………（）五、计量标准器及主要配套设备量值溯源记录……………………（）六、计量标准器及配套设备修理记录………………………………（）七、计量标准器及配套设备更换登记………………………………（）八、计量检定规程或技术规范（更换）登记………………………（）九、检定或校准人员（更换）登记…………………………………（）十、计量标准负责人（更换）登记…………………………………（）十一、计量标准使用记录……………………………………………（）20一、计量标准基本情况记载计量标准名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差存放地点总价值(万元)启用日期建立计量标准情况记录：验收情况：验收人：年月日21二、计量标准器、配套设备及设施登记计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号价值(元)备注配套设备设施22三、计量标准考核（复查）记录计量标准名称考核日期考评单位考核方式考核结论考评员姓名计量标准考核证书有效期备注23四、计量标准器稳定性考核图表计量标准器稳定性考核记录表计量标准器名称及编号名义值允许变化量上级法定计量机构检定数据或自我对比数据年月年月变化量结论年月变化量结论计量标准器稳定性曲线图注：每一个参数画一张稳定性曲线图。yt24五、计量标准器及主要配套设备量值溯源记录计量标准器及主要配套设备名称检定或校准日期检定周期或校准间隔检定或校准机构名称结论检定或校准证书号备注25六、计量标准器及配套设备修理记录修理对象修理日期修理原因修理情况修理结论经手人签字26七、计量标准器及配套设备更换登记更换前计量器具名称、型号及出厂编号更换后计量器具名称、型号及出厂编号更换原因更换日期经手人签字批准部门或批准人及日期27八、计量检定规程或技术规范（更换）登记现行的计量检定规程或技术规范代号及名称原计量检定规程或技术规范代号及名称更换日期主要的变化内容28九、检定或校准人员（更换）登记姓名性别文化程度资格证书名称资格证书编号核准的检定或校准项目上岗日期离岗日期29十、计量标准负责人（更换）登记负责人姓名接收日期交接记事交接人签字及日期30十一、计量标准使用记录使用日期使用前情况使用后情况使用人签名备注注：1该表格可以单独印制使用。2当计量标准使用频繁时，可以每隔一段合理的时间间隔记录一次。31附录E计量标准的重复性试验记录参考格式的重复性试验记录试验时间测量值（）测量次数年月日年月日年月日年月日年月日试验条件12345678910y1)()(12nyyysniii结论备注试验人员注：已建计量标准，至少每年进行一次重复性试验，测得的重复性应满足检定或校准结果的测量不确定度的要求。32附录F计量标准的稳定性考核记录参考格式的稳定性考核记录考核时间测量值（）测量次数年月日年月日年月日年月日年月日核查标准12345678910iy变化量1iiyy允许变化量结论考核人员注：若计量标准在使用中采用标称值或示值，则稳定性应小于计量标准的最大允许误差的绝对值；如加修正值使用，则应小于修正值的扩展不确定度。33附录G计量标准更换申报表格式计量标准更换申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期计量标准器及主要配套设