关爱行动-社会保险

员工关爱行动社会保险【篇】主题培训目录社会保险接续与转移社会保险与退休待遇社保卡和医保存折社会保险-五险解析目录社会保险接续与转移社会保险与退休待遇社保卡和医保存折社会保险-五险解析社保卡挂失、换（补）社保卡与医保存折社保卡功能和作用持卡就医医保存折社保卡与医保存折社保卡的功能和作用社保卡与医保存折社保卡：持卡就医以选定的定点医疗机构为准但19家A类医院、北京市所有中医、专科医院均可就医因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销在社保卡补办的过程中，如果您病了，也不用着急。在补办新卡时，社保卡服务网点会为您开具一张《补（换）卡证明》,您可以拿着《补（换）卡证明》到定点医院就医，并保留处方明细、收费单据，按原规定报销。社保卡与医保存折社保卡：挂失、补（换）卡流程一、预挂失1、拔打社保卡服务热线96102（24小时服务）进行电话预挂失；2、到社保卡服务网点办理书面预挂失；3、在社保卡服务网点、定点医疗机构内设置的自助终端电子触摸屏上进行自助预挂失。经确认后，挂失的社保卡停止结算功能。特别提示：如果您在预挂失后找回原卡，如不急需看病就医则不需撤销挂失，预挂失10天后自然解挂，社保卡恢复正常使用；如果急于看病就医可到本市任意的社保卡服务网点办理撤消挂失手续。二、正式挂失与补卡正式挂失手续应由本人办理，特殊情况下（如行动不便、高龄等）可委托他人代办。挂失人应出示，委托他人代办的，须同时提供。在正式挂失的同时应办理补卡手续，当场填写，交给社保卡服务网点工作人员办理后开具《领卡证明》，该证明可作为补卡人补卡期间的临时就医凭证。15个工作日后，补卡人持本人的身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。三、换卡因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份证到社保卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后，申请换卡人持本人身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。四、收取费用按照有关部门批准的补（换）卡收费标准，只收取制卡工本费20元/张社保卡与医保存折医保存折-领取、使用领取条件：1.属于首次参保；2.正常缴纳医疗保险费用3个月以上。领取资料(由单位统一领取)1.社会保险登记证；2.单位介绍信；3.经办人身份证。领取流程：1.【单位经办人】备齐规定资料前往单位辖区北京银行支行办理领取2.医保存折初始密码：000000领取时间：【海淀区】领取时间为每月的10日至月底医保存折补办：带着本人身份证到任意一家北京银行就能办挂失（当时就可以办理，没有任何费用）目录社会保险接续与转移社会保险与退休待遇社保卡和医保存折社会保险-五险解析社保接续与转移社会保险【在京】转移办理时间：每月5日-25日办理时限：即时生效办理地点：海淀区社保中心/网上社保平台注:原单位与新单位需在规定时限内顺利完成增减员操作社保接续与转移社会保险【非京】转移北京社保跨省转出即北京社会保险个人异地转移转出跨省转移险种：养老保险、医疗保险（外省转京有限制）参保单位→海淀社保中心经办时间：每月5日至25日办理地点：海淀社保中心经办大厅是否网上取号：需现场取号办理参保人→新就业地社保机构养老：将《基本养老保险参保缴费凭证》交与新就业地社保机构，申请转入；医疗：将医疗《参保凭证》交与在新就业地社保机构申请医疗保险转入；新就业地社保机构→海淀社保中心向海淀社保中心邮寄：《基本养老保险关系转移接续联系函》《基本医疗保险关系转移接续联系函》海淀社保中心→新就业地社保机构养老：财务部门转出资金，业务部门将《基本养老保险关系转移接续信息表》通过挂号信方式邮寄给新就业地经办机构；医疗：将《参保人员医疗保险类型变更信息表》通过挂号信邮寄到新就业地经办机构。办理所需材料：1.《北京市社会保险参保人员减少表》（医疗和四险报表各一式两份并加盖公章）2.《基本养老保险、基本医疗保险关系跨省转出申请》（一式三份，参保人本人签字确认，写明联系方式，单位加盖公章）3.报盘数据（使用五险合一企业版)社保接续与转移社会保险【非京】转移-流程图办理保险关系转入时，转移人员须满足以下条件：1、在本市的基本养老保险、基本医疗保险为正常缴费状态；2、养老保险、医疗保险关系须同时申请转入，遵循待遇享受地一致的原则；3、非京户籍人员在北京首次参保时，男性未满50周岁、女性未满40周岁（未就业随军配偶除外）。注：不考虑转移，也可以申请养老保险金提取，但仅提取个人缴存部分，公司缴存部分纳入国家养老统筹金目录社会保险接续与转移社会保险与退休待遇社保卡和医保存折社会保险-五险解析社保与退休【现行】退休年龄男60周岁、女干部55周岁、女工人50周岁【未来】渐进式退休，给大家一个心理的预期社保与退休【在同一城市】累计缴纳基本养老保险满15年，基本医疗保险20年，退休时，即按缴纳所在城市标准发放最低基本养老金，执行缴纳所在城市医疗保险标准；【流动工作人员】在每一城市，基本养老保险与基本医疗保险均未够年限，而在所有城市的累计缴纳基本养老保险满15年，基本医疗保险满20年，则按其户藉所在地标准发放基本养老金，执行户籍所在地医疗保险标准；【在所有城市】基本养老保险与基本医疗保险缴纳均不够年限，则在退休时，按当年度所在地社保缴纳基数，一次性补足规定年限的基本养老与基本医疗。（15年限为最低基本养老金，缴纳年限越长则发放的越多）前提：达到法定退休年龄社保与退休养老金的“三六九等”社保与退休养老金的“三六九等”社保与退休养老金的“三六九等”社保与退休养老金的“三六九等”社保与退休养老金的“三六九等”目录社会保险接续与转移社会保险与退休待遇社保卡和医保存折社会保险-五险解析缴费查询方法养老转移合并提取养老保险与养老金养老保险缴费比例社会保险-养老1.社保热线：123332.网上查询：（输入身份证号码及密码【或社保号】）3.年度《对账单》养老保险月缴费（如上个人缴费8%）纳入个人养老金账户，随国家基本养老金核发【个人账户养老金=个人账户全部储存额/计发月数】医疗保险缴费比例医保卡使用门诊、住院报销比例医保存折社会保险-医疗医疗定点机构医疗保险缴费比例社会保险-医疗企业缴费10%个人缴费2%+3医疗保险转入个人账户-医保存折【个人缴纳】的基本医疗保险费划入个人账户的标准：按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户【单位缴纳】的基本医疗保险费划入个人帐户的标准：①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；例：缴费基数3000元，年龄30岁员工医保存折（月）：3000*2%+3000*0.8%=84元注：医保存折初始密码000000，可自行前往银行办理银行卡关联医保卡（社保卡）的使用社会保险-医疗医保卡也称医疗保险卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。关于医保卡的使用规定各地存在一些差异，并且中国目前也没有实行全国联网，医保卡的使用还仅限于在投保地。住院治疗：将医保卡交由医院，即可安心治疗，出院时医院会和医保中心结算，个人只需担负超出标准（后面会详细叙述）的部分；门诊治疗：医保卡进行挂号就医，报销基数内全额支付治疗费用，超过报销基数50%支付治疗费用；注：治疗过程中自费项目属于自行负担，不计入医保报销；用药过程请与医生沟通。医保卡（社保卡）的解读社会保险-医疗医疗报销定点机构社会保险-医疗【绑定】的医疗指定机构北京市【所有】专科医院、中医医院【指定】的19家A类医院中国医学科学院北京协和医院首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学第一医院北京大学人民医院北京大学第三医院北京积水潭医院中国中医科学院广安门医院首都医科大学附属北京朝阳医院中日友好医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京中医医院首都医科大学附属北京天坛医院北京世纪坛医院原铁路总医院北京市健宫医院北京市房山区良乡医院北京市大兴区人民医院北京市石景山医院医疗机构查询：北京市-医疗报销比例社会保险-医疗北京市-医疗报销比例社会保险-医疗北京市-医疗保险报销范围社会保险-医疗社会保险-失业失业金申领流程失业期间医疗保障失业金领取限额失业保险缴纳标准失业保险缴纳标准社会保险-失业申领失业保险金的流程社会保险-失业1.用人单位与劳动者解除劳动合同（或聘用关系）2.双方解除劳动关系15日内，将失业人员的档案及材料送到失业人员户口所在地的区县人力社保局，由事业人员办理失业登记3.失业人员应该在与单位解除劳动合同后60日内，携带身份证、户口簿、一寸照片和原单位解除劳动关系的证明，到其户口所在地的街道社保所办理失业登记，同时办理失业保险金领取手续4.失业人员还须每月向社保所如实报告本人的求职经历、就业状态和培训等情况，履行申领失业保险金签字手续。否则，按相关规定，相关人员失业保险金及其他失业保险待遇将被停发。5.每月17日，失业保险待遇将统一由北京市社保中心委托代发银行发放失业保险金的金额-限北京市社会保险-失业累计缴费时间满1年不满5年的，失业保险金【月】发放标准为892元；累计缴费时间满5年不满10年的，失业保险金【月】发放标准为919元；累计缴费时间满10年不满15年的，失业保险金【月】发放标准为946元；累计缴费时间满15年不满20年的，失业保险金【月】发放标准为973元；累计缴费时间满20年以上的，失业保险金【月】发放标准为1001元。领取失业保险金期间的医疗保障1.员工自行上缴医疗保险（上一年北京市职工月平均工资为缴费基数*12%+3）；2.按《规定》，基本医疗保险待遇与相一致；3.失业人员自办理失业保险金申领手续当月至系统完成缴纳医疗保险费当月发生的医疗费用，由其先行垫付，待完成办理缴纳基本医疗保险费手续后，可以到参保的街道（乡镇）社会保障事务所办理在此期间医疗费用的报销。失业保险金的金额-限北京市社会保险-失业生育保险报销所需材料政策解读生育保险报销办理流程生育保险报销标准社会保险-生育生育保险保险-政策解读社会保险-生育1.参保范围：不论户籍和性别，所有在京务工人员都应当参加北京生育保险2.缴费说明：北京市规定生育保险费由企业按月缴纳。企业按照其缴费总基数的0.8％缴纳生育保险费3.报销条件：①符合国家或者本市计划生育规定；②分娩前连续缴费满9个月4.报销范围：①生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资；②生育医疗费用：生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费；③计划生育手术医疗费用；计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育保险报销-所需材料社会保险-生育生育保险报销-办理流程社会保险-生育北京市生育保险待遇-报销标准社会保险-生育北京市生育保险待遇-报销标准社会保险-生育北京市生育保险待遇-报销标准社会保险-生育注：若女方无工作或不报销晚育津贴，男方可申请报销劳动能力鉴定①受理-鉴定-告知-再鉴定②指定工伤医疗机构工伤医疗费用报销①工伤医药费②因公伤残待遇③因公死亡待遇工伤认定①提出工伤认定申请②劳动能力鉴定③工伤等级划分社会保险-工伤工伤保险的定义社会保险-工伤工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。上述概念包含以下两层含义：1.工伤发生时劳动者