人体寄生虫学模拟试卷标准答案与评分标准

人体寄生虫学模拟试卷标准答案与评分标准单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.A2.C3.A4.C5.D6.C7.A8.C9.A10.D11.B12.C13.D14.D15.D16.B17.D18.C19.C20.A多项选择题（本大题共12小题，每小题1分，共12分）1.ABCDE2.ABE3.BE4.CDE5.BD6.ACE7.BCE8.CD9.ABE10.ABCE11.ABDE12.CE【评分标准】多选、少选、错选均不给分填空题（本大题共12小题，每小题1分，共12分）1.传染源、传播途径、易感人群2.小肠壁3.肛门周围4.血液5.丝状蚴（感染期幼虫）6.终宿主7.华支睾吸虫（肝吸虫）8.15-30（支）9.虫卵10．胆道蛔虫症11.组织型滋养体（大滋养体）12.耐格里属阿米巴、棘阿米巴（或耐格里阿米巴）判断说明题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）X，幼虫移行症是指动物寄生蠕虫幼虫侵犯人体引起的病变。V,姜片吸虫囊蚴在荸荠等水生植物上结囊，人食入而感染。X，脑型疟主要是由恶性疟原虫引起的。X,还可寄生在泌尿系统和男性生殖系统。V,如钩虫寄生在小肠，经皮肤感染。【评分标准】不说明理由，不给分名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.寄生虫成虫或有性生殖期所寄生的宿主。2.非消除性免疫的一种类型，指寄生虫感染后诱导宿主产生的获得性免疫对其体内成虫无作用，仅对再感染的幼虫有作用。3.指体内感染有寄生虫但无临床症状和体征的人。4.营寄生生活的低等小动物（或动物性寄生物）。简答题（本大题共4小题，每小题4分，共16分）1.①寄生是指两种生物生活在一起，其中一方获利而对另一方造成损害的一种共生关系（2分）②寄生与共栖、互利共生的区别主要在于共生的两种生物之间的利害关系，寄生是一方有益，另一方受害；共栖是一方有益，另一方无害；互利共生是双方都受益（2分）2.①经口感染，如蛔虫、鞭虫②经皮肤感染，如钩虫、血吸虫③经媒介昆虫叮咬感染，如疟原虫、丝虫④经接触感染，如阴道毛滴虫、疥螨⑤自体感染，如猪带绦虫囊尾蚴⑥经胎盘感染，如弓形虫【评分标准】以上感染方式答4种即可，少答1种扣1分，每种感染方式没有举例说明或举例错误扣0.5分3.①人体感染囊虫的方式分自体（内、外）感染和异体（虫卵经口）感染（2分）②囊虫病常见临床类型：①皮肌型②脑型③眼型④无症状型（2分）4.①再燃——疟疾发作停止后，残存在红细胞内的少量疟原虫在一定条件下再度繁殖起来而引起的疟疾再次发作（2分）②复发——疟疾发作停止后，红细胞内疟原虫全部被清除，疟疾的再次发作来源于肝细胞内迟发性子孢子（2分）论述题（本大题共2小题，第1小题8分，第2小题10分）1.①疟原虫寄生坏红细胞害（2分）②脾功能亢进（2分）③免疫病理损害（Ⅱ型变态反应导致溶血）（2分）④骨髓造血功能抑制（2分）2.①临床过程：幼虫侵入期（肠道期）——感染后第1周（2分）幼虫移行期（急性期）——感染后第2-3周（2分）肌肉内幼虫成囊期（恢复期）——感染后第4-6周（2分）②急性期表现（4分）1）发热2）肌痛3）颜面部及全身水肿4)血中嗜酸性粒细胞增多（或皮疹）参考答案一、填空题1.线形扁形棘头2.土源性生物源性3.华支睾吸虫布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫血吸虫4.华支睾吸虫卵布氏姜片吸虫卵卫氏并殖吸虫卵血吸虫卵5.猫、犬6.肝胆管胆汁7.毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴8.囊蚴9.肌肉10.华支睾吸虫日本血吸虫11.检获虫卵12.生理盐水涂片法改良加藤法沉淀法13.不吃生的或半生的淡水鱼、虾14.吡喹酮15.人猪猪16.漏斗17.小肠扁卷螺猪18.布氏姜片吸虫19.虫卵成虫20.胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴21.2个分支状睾丸22.溶组织内阿米巴卫氏并殖吸虫23.华支睾吸虫布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫24.夏科雷登结晶25.肺部川卷螺溪蟹及蛄26.童虫27.粪便痰28.卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫29.卫氏并殖吸虫卵30.果子狸或猫或犬囊蚴非正常31.血吸虫尾蚴32.毛毕东毕33.急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病34.肝脏结肠壁粪便35.尾蚴童虫成虫虫卵虫卵36.母胞蚴子胞蚴尾蚴尾蚴37.水网型山丘型湖沼型38.伴随免疫成虫童虫39.肝硬化门静脉高压40.卫氏并殖吸虫日本血吸虫斯氏狸殖吸虫41.吡喹酮42.卫氏并殖吸虫华支睾吸虫日本血吸虫43.卫氏并殖吸虫病斯氏狸殖吸虫病日本血吸虫病44.华支睾吸虫病卫氏并殖吸虫病斯氏并殖吸虫病日本血吸虫病二、单选题1.D2.E3.D4.C5.B6.D7.D8.A9.C10.D11.C12.E13.A14.E15.E16.D17.C18.C19.E20.A21.D22.D23.B24.B25.D26.A27.A28.D29.C30.E31.D32.D33.D34.D35.C36.D37.D38.C39.C40.B41.E42.B43.B44.D45.D46.C47.B48.C49.C50.C51.D52.E53.C54.E三、名词解释1.生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，其卵或幼虫直接在外界发育为感染阶段。食入被污染的食物或接触土壤而感染宿主。绝大多数线虫，特别是肠道寄生线虫都属于此类，如似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫等。2.生活史复杂，在发育过程中幼虫必须经过中间宿主体内发育至感染阶段，感染阶段经口、皮肤或昆虫叮咬感染人体。所有的吸虫和棘头虫，大部分绦虫和少数线虫属于此类。3.某些寄生于动物的蠕虫，偶然侵入非正常宿主（人体），大多保持幼虫状态，不能发育成熟，且无固定的寄生部位，在皮肤和内脏中长期移行造成局部或全身性病变，称为幼虫移行症。依病变部位不同，分皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。4.伴随免疫:初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对已存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称伴随免疫。5.异位寄生:有些寄生虫在正常寄生部位以外的器官或组织内寄生称异位寄生。如卫氏并殖吸虫的童虫，寄生在人体的脑部。6.异位血吸虫病:指血吸虫卵沉积在门脉系统以外的组织或器官形成的虫卵肉芽肿称异位损害或异位血吸虫病。如血吸虫卵沉积在人体的肺部和脑部形成的虫卵肉芽肿。7.尾蚴性皮炎:又称稻田皮炎，指禽类或兽类血吸虫尾蚴（毛毕属或东毕属）侵入人体皮肤引起局部皮肤丘疹、荨麻疹、瘙痒等症状，属Ⅰ型和Ⅳ型变态反应性疾病。四、问答题1.蠕虫是借肌内伸缩作蠕形运动的无脊椎动物。在自然界中分布甚广，多数营寄生生活。寄生于人体且与医学有关的蠕虫称为医学蠕虫。由蠕虫引起的疾病称蠕虫病。2.成虫寄生在人或哺乳动物的肝胆管内，虫卵随胆汁进入肠腔，随粪便排出体外。虫卵入水，被第一中间宿主淡水螺（赤豆螺、长角涵螺、纹沼螺等）吞食后，在螺消化道内孵出毛蚴，经胞蚴、雷蚴和尾蚴的发育、繁殖阶段。成熟尾蚴自螺体逸出，进入水中，遇到第二中间宿主淡水鱼、虾类，即钻入其皮下、肌肉等处，脱去尾部形成囊蚴。囊蚴被终宿主吞食后，在消化液的作用下，在十二指肠内脱囊为童虫。童虫经总胆管移行至肝胆管，也可经血管或穿过肠壁达到肝胆管内，发育为成虫。3.华支睾吸虫病的病原学诊断方法有:①粪便直接涂片法。由于华支睾吸虫虫卵小，此法易漏检。②加藤法。③粪便水洗沉淀法，检出率较高。④十二指肠引流法。因华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁流入十二指肠。用十二指肠引流法检出率高。此法常用于粪检阴性的病人。4.布氏姜片吸虫腹吸盘肌肉发达，吸附力强，造成被吸附的肠粘膜与其附近组织发生炎症反应，充血、水肿，严重者可引起出血、溃疡或脓肿。炎症部位可见细胞浸润。感染虫数较多时，虫体覆盖肠粘膜，影响宿主消化与吸收营养功能，导致营养不良和消化功能紊乱，大量感染时，虫体成团可引起肠梗阻。此外，虫体的代谢产物、分泌物可引起变态反应和嗜酸性粒细胞增多。5.（1）虫卵沉积在肠组织，卵不断释放可溶性抗原，破坏肠组织，形成虫卵肉芽肿，其中心常坏死，出现嗜酸性脓肿，由于肠蠕动，腹内压力和血管内压力的作用，使脓肿向肠腔破溃，虫卵随坏死组织进入肠腔，虫卵随粪便排出体外。（2）晚期血吸虫病人随着病程的发展，虫卵周围上皮样细胞、成纤维细胞增生，并产生胶原纤维，导致组织纤维化，瘢痕形成，肠壁增厚，虫卵无法排出。6.（1）华支睾吸虫机理:华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管，由于虫体在胆管中吸附、运动、吸食胆管上皮及其分泌物、代谢产物等诱发的变态反应，引起胆管内膜及胆管周围炎症反应，使胆管上皮增生，管壁增厚、管腔狭窄、阻塞，导致胆汁淤积，出现阻塞性黄疸和胆汁性肝硬变。（2）日本血吸虫机理:血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉与门静脉，产出的虫卵可随血流进入并沉积在肝脏。当虫卵发育成熟，卵内毛蚴分泌的可溶性抗原透过卵壳，释放到周围的组织中，继而出现一系列炎症反应，形成虫卵肉芽肿，随着病程的发展，虫卵周围出现上皮样细胞，成纤维细胞增生，使肉芽肿纤维化，重度感染、门脉周围出现广泛的纤维化，导致典型的干线型肝硬化、门静脉高压等损害。7.可分三期:急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病。（1）急性血吸虫病发热、咳嗽、腹痛、腹泻、粘液血便、肝脾大等。（2）慢性血吸虫病多数病人无明显的临床症状，或表现有腹痛、腹泻、粘液血便、肝脾大、消瘦和劳动力下降等。（3）晚期血吸虫病出现肝硬化、门静脉高压、巨脾、腹水、上消化道大出血和侏儒症等。-hansi-font-family:'TimesNewRoman'第二中间宿主D.保虫宿主E.转续宿主21.人感染布氏姜片吸虫的方式是A.生食或半生食猪肉B.生食或半生食牛肉C.生食或半生食淡水鱼、虾D.生食或半生食水生植物E.生食或半生食溪蟹、蛄22.确诊布氏姜片吸虫病的依据是A.腹痛、腹泻B.外周血嗜酸性粒细胞增高C.有生食水生植物习惯D.粪便检查发现虫卵E.消瘦、乏力、浮肿23.生活史中只需一个中间宿主的是A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.卫氏并殖吸虫D.斯氏狸殖吸虫E.以上都不是24.某地生长有长角涵螺、蛄、鲩鱼、菱角、扁卷螺，可选下列哪些寄生虫病流行?A.布氏姜片吸虫病及卫氏并殖吸虫病B.布氏姜片吸虫病及华支睾吸虫病C.华支睾吸虫病及血吸虫病D.华支睾吸虫病及卫氏并殖吸虫病E.布氏姜片吸虫病及血吸虫病25.以猪为主要保虫宿主的寄生虫有A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.卫氏并殖吸虫D.布氏姜片吸虫E.斯氏狸殖吸虫26.十二指肠引流检查可提高哪些寄生虫检出率?A.华支睾吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫B.华支睾吸虫和溶组织内阿米巴C.布氏姜片吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫D.布氏姜片吸虫和刚地弓形虫E.日本血吸虫和溶组织内阿米巴27.可以引起肺部损害的寄生虫主要有A.卫氏并殖吸虫和卡氏肺孢子虫B.华支睾吸虫和刚地弓形虫C.布氏姜片吸虫和疟原虫D.日本血吸虫和杜氏利什曼原虫E.卫氏并殖吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫28.可引起人体结肠粘膜溃疡和临床下痢症状的病原体A.弓形虫有性期B.溶组织内阿米巴包囊C.布氏姜片吸虫虫卵D.日本血吸虫组织中虫卵E.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体29.吸虫的受精过程一般可以是A.自体受精B.异体受精C.自体及异体受精D.精子在外界停留后受精E.以上都不是30.人是非正常宿主的吸虫是A.日本血吸虫B.华支睾吸虫C.卫氏并殖吸虫D.布氏姜片吸虫E.斯氏狸殖吸虫31.下列哪种吸虫感染能引起游走性皮下结节和包块?A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.日本血吸虫D.斯氏狸殖吸虫E.以上吸虫都不行32.并殖吸虫成虫的形态特点是A.二睾丸并列B.二吸盘并列C.卵巢与子宫前后排列D.二睾丸并列，卵巢与子宫并列E.二睾丸前后排列33.在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪为A.终宿主B.中间宿主C.第一中间宿主D.转续宿主E.以上均否34.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是A.野猪B.川卷螺C.鱼和虾D.溪蟹和蛄E.扁卷螺35.可作为卫氏并殖吸虫病传染源，除外A.病人B.感染了卫氏并殖吸虫的食肉野生哺乳类动物C.感染了卫氏并殖吸虫的野猪D.带虫者E.感染的犬36.人是斯氏狸殖吸虫的A.终宿主B.第一中间宿主C.保虫宿主D.非正常宿主E.以上均可37.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是A.纹沼螺B.