手术刀

手术刀片及规格外科缝针高咏琪主要内容手术刀概念手术刀的结构型号用途组装注意事项手术刀的概念手术刀，在中文也常称柳叶刀，是根据它的形状来称呼的名字。是一种做外科手术时用来切割和解剖组织一种医疗器械。手术刀的结构一把手术刀由一个刀柄和一个刀刃组成。刀刃可以有多种形式（比如右手侧的，弯曲的，镰刀状的等等）。它非常锋利，切割起来不必花费力气。手术刀只可以单独使用。一般用塑料包装，也可以用金属包装。这种情况手术刀片只能一次性使用。结构也有的手术刀是电动的。用手术刀的刀尖来切割组织。这种器械如果操作者不输入脉宠就不会执行操作。如电刀（高频手术设备）超生刀、氩气刀、洗刀它能通过灼烧被切割的静脉和小的动脉来防止出血。脉冲可以通过其它的外科医疗器械的把手来传导，然后传递给电动手术刀并对动脉进行灼伤。电动手术刀缺点是会留下烧痕，因为在第一次切入的时候在皮肤层并没有很有效的工作。型号刀柄有长短之分，有7、4、3三种型号。刀片分活动和固定两种，活动刀片有15号小圆刀10号中圆刀、20----24号大圆刀、11号尖刀、12号廉状刀以及双面刀片、植皮刀片等型号。。用途一般情况下，10号、20---24刀用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织。15号刀片用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割；11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织；12号刀用于膝部、五官科手术；双面刀片用于术前备皮、眼科手术；植皮刀片用于取皮术。组装一手持刀柄，另一手用持针钳（持针器）夹住刀片，嵌入刀柄前端的凹处，再用持针钳（持针器）把刀片夹好即可使用。注意事项刀片与刀柄配合时，拆卸应轻松，不得有卡住、过松或断裂现象缝合针概念缝针的特性针的构成种类型号外科缝合针简称缝针，用于引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。一般由不锈钢、不锈钢合金制成。不锈钢合金的表面通常包含一层铬，形成氧化铬保护膜，使其具有良好的抗腐蚀性；缝针的特性足够的锋利，以最小阻力穿透组织抗弯折抵抗力强柔韧性好，对折断有一定的抵抗力针的构成一般手术缝针分针尖、针体及锻模或针眼。针尖是指从缝合针的尖端直至针体最大横截面之间的部分。根据针尖穿透组织类型的不同，一般来说可分为锋利刃、铲刀形、锥形和钝形4种。针体是持针器夹持的部分。按其横截面形状可分为圆形及三角形两种。针体按不同弧度可分为1/4圆周、1/2圆周、3/8圆周、5/8圆周、直针和符合曲线六种，也可描述为弦长、针直径和针长。（以1/2圆周Δ9*24为例1/2表示针体弯曲的弧度。如1/2表示半圆，1/3表示三分之一圆Δ代表三角针○代表圆针）锻模是缝合线附着缝合针的部位。可分为2种，一种有针眼，另一种无针眼（即锻模）有针眼缝合针，类似缝纫针，在末端有缝合线穿过的针眼，针眼的直径常比针的其他部位宽大，缝针越大针眼越大；锻模是用激光或机械钻孔在缝合针的末端形成洞，通过向缝合线均匀的挤压锻模壁，缝合针和缝合线附着在一起，产生很强的附着力，为缝合针和缝合线提供平滑的结合点，比有针眼的穿线缝合针对组织牵拉小、创伤清。1/4圆周1/2圆周3/8圆周5/8圆周锻模针体针尖选针的一般原则各类缝针亦属于精密器械。手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小.避免造成组织的创伤；原则上，缝合针的大小、弧度与缝合组织的宽度、深度成正比，当缝合针短时，弧度越大越适合缝合深部组织。脆弱、精细的组织如血管、神经、心脏、肠壁等，应选用针径较细的缝针。角针前端为三棱形，锋利、穿透利强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其他部位的组织用圆针缝合，以减少组织损伤。种类及用途1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。种类4．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。型号5X12、6X14、7X17、8X20、9X24、12X28、13X34、12X20等。5代表针的直径12代表针的长度单位是毫米注意选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭如粗头持针器持力大，固定缝针稳，便于手术者准备操作，术中常用；进行体腔深部手术时，必须选用较长的持针器，持针器的大小需与缝线匹配，缝针细小，钳口应相应细小；缝针粗而大，持针器钳口也要宽而大，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。