工伤认定程序中应注意的问题 (1)

工伤认定程序中应注意的问题孙洋2015年11月3日工伤认定劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。程序的意义1、程序公正是实现实体公正的有效途径2、程序公正能够有效弥补实体规则的不足3、程序公正使行政确认更具权威性一、工伤受理二、工伤调查三、工伤决定工伤认定中主要程序重点工作一、文书二、送达三、行政复议一、工伤受理《工伤认定办法》第八条社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。（一）接待1、场所2、人员3、区分咨询和申请4、做好登记5、录音录像（二）受理1、提交的申请材料符合要求•工伤认定申请表•与用人单位存在劳动关系证明材料•申请人认为能证明劳动关系即可有即可，留待调查时确定注意不成立劳动关系，但规定应由其承担工伤保险责任的情形•受伤证明（职业病诊断）2、属于管辖范围3、在受理时限内注：申请人提交的材料签字或盖章（三）补正1、必须是材料不完整2、必须一次性告知3、补正的合理期限4、补正一次二、工伤调查工伤保险条例•第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。工伤认定办法•第九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。•第十条社会保险行政部门进行调查核实，应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。•第十一条社会保险行政部门工作人员在工伤认定中，可以进行以下调查核实工作：（一）根据工作需要，进入有关单位和事故现场；（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并作出调查笔录；（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。•第十二条社会保险行政部门工作人员进行调查核实时，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。（一）调查笔录1、调查人员两人以上、具有资格2、时间、地点准确3、被调查人身份确定，具有行为能力4、表明身份、出示证件5、条理清晰，逻辑严谨6、被调查人逐页签字7、询问是否用宣读8、“以上我看过，和我说的一样”9、调查人尾页签字调查笔录注意事项1、重点对证言类进行调查2、一人调查、一人记录3、被调查人身份信息不明4、改动部分未让被调查人捺印确定5、被调查人未逐页签字6、调查人互相代签7、与案件无关问题（二）举证通知1、核实用人单位2、送达合法有效3、举证期限合理4、权责告知明确（三）中止和恢复1、符合条件2、依法送达3、理由充分4、时间准确5、权限合法调查工作的建议：1、涉及现场、方位、路线调查的，要有照片、平面图，各方签字确认2、调取的材料，加盖印章或签字3、配备录音录像照相设备4、调查不能违法，否则不予采信5、注意不要有诱导性问题6、注意回避与保密三、工伤决定工伤保险条例第二十条第一款工伤认定办法第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》，书面通知申请人和用人单位。简易程序工伤保险条例第二十条第二款、工伤认定办法第二十一条社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。四、文书主要文书•工伤认定申请受理决定书•工伤认定申请不予受理决定书•中止工伤认定通知书•恢复工伤认定通知书•举证通知书•认定工伤决定书•不予认定工伤决定书（一）受理和不予受理1、作出期限——15日内（补正后）2、作出三份——本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份3、送达•申请人、用人单位•注明：和我收到的文书一样（二）中止和恢复1、作出时间及时2、理由充分合法3、送达•申请人、用人单位•和我收到的文书一样4、申请人提交材料时间要注明（三）举证通知书1、用人单位主体资格——查清2、举证的原因和内容——列明3、举证不能的责任——告知4、合法送达•和我收到的文书一样（四）工伤认定决定事实部分•事故发生时间、原因、经过，救治过程和诊断结论依据部分•哪一条哪一项•认定还是视同五、送达参照民诉送达•认定工伤决定书、不予认定工伤决定书未明确•其他文书•举证通知书——按照民诉规定送达送达过程做好记录，留好证据（一）送达方式1、直接送达——为主2、邮寄送达——合理使用3、公告送达——正确使用（二）直接送达1、有送达回证或注明2、受送达人身份、委托手续3、两人送达，包括在本机关送达4、送达现场照片5、不能送达的证据直接送达规定解释：第一百三十条向法人或者其他组织送达诉讼文书，应当由法人的法定代表人、该组织的主要负责人或者办公室、收发室、值班室等负责收件的人签收或者盖章，拒绝签收或者盖章的，适用留置送达。（三）邮寄送达1、适用条件——直接送达有困难2、地址确认——住所地、户籍地、现住址3、当事人选择邮寄送达4、邮单填写规范——文书名称、联系电话5、邮单及时查询、打印6、送达日期——回执上注明的日期邮寄送达建议1、当事人选择邮寄送达方式2、直接送达不成，拟公告送达的，先邮寄一次3、最后一日交邮的，不算超期4、及时打印邮寄详单，超时查询不到（四）公告送达1、范围——受送达人所在地2、层级——省级、市级公开发行的日报3、内容•公告的原因——适用直接送达未找到、邮寄送达被退回•文书名称及主要内容•公告送达的法律后果•救济权利、途径4、版面——不要广告版刊登，前几版较好5、证据——报纸名称、时间、版面、内容、书面证明及发票复印件六、复议中注意问题1、文书•行政复议答复书•证据目录及证据•法定代表人身份证明书•授权委托书2、听证会（一）行政复议答复书1、内容•认定的事实清楚、证据确凿•适用的依据正确•作出的程序合法2、形式•加盖公章3、时间•收到提出答复通知书后10日内交邮（二）证据及证据目录1、提交全部证据，只有一次2、证据要能证明认定的事实、作出的程序3、要重视证据目录4、证明内容要找准关键点（三）听证会1、熟悉案情、提前仔细阅卷2、准时到会3、陈述清楚4、回答准确、简练（四）质证1、首先对真实性发表意见•核实原件、未出庭作证的、来源不清的、证据不完整的2、针对证明内容发表意见•看清证明问题，有疑问向主持人示意3、利用对方证据证明己方观点