诊断学基础习题

症状诊断第一章常见症状习题一、选择题（一）A型题1.引起发热最常见的物质是（）A.细胞代谢产物B.致热原C.组织坏死物质D.抗原-抗体复合物E.致炎物质2.发热最常见的病因是（）A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调3.间歇热与回归热的区别是（）A.热度高低不一B.体温上升的急缓C.体温下降的急缓D.发热期与无热期交替存在E.发热期与无热期持续时间的长短4.肺炎链球菌性肺炎的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热5.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大，常见于（）A.败血症B.斑疹伤寒C.胆道感染D.急性白血病E.病毒性肝炎6.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（）A.产热过多B.散热过少C.植物神经功能紊乱D.抗原－抗体反应E.坏死物质吸收7.体温持续于39℃—40℃，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热8.患者体温在39℃以上，24小时内体温波动范围达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平，此为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热9.疟疾患者，体温可高达39℃以上，若干小时后降至正常，经一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现的热型，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热10.下列属感染性发热的疾病是（）A.肝癌B.伤寒C.白血病D.脑出血E.肢体坏死11.发热时寒战常出现于（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.应用退热药后E.间歇热的无热期12.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（）A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎13.脑出血引起发热的主要机理是（）A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢功能失常C.皮肤散热减少D.无菌性坏死物质吸收E.感染性发热14.血管性头痛的特点多为（）A.胀痛、搏动性痛B.电击痛C.牵涉痛D.紧箍痛E.重压痛15突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激症，无发热，见于（）A.脑肿瘤B.脑血栓C.高血压D.蛛网莫下腔出血E.化脓性脑膜炎16夜间发作的头痛最常见于（）A.眼源性头痛B.高血压性头痛C.丛集性头痛D.副鼻窦炎所引起的头痛E.颅内占位性病变所致头痛17突然发作的头痛最常见于（）A.一氧化碳中毒B.急性颅内感染C.发生脑疝D.丛集性头痛E.椎－基底动脉供血不足18.下列哪些项疾病是引起头痛的颅外病变（）A.颅骨肿瘤B.脑震荡C.脑膜炎D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血19.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿，提示（）A.偏头痛B.颅骨骨折C.脑血栓形成D.从集性头痛E.颅内占位性病变20.搏动性头痛多为（）A.颅内占位性病变B.三叉神经痛C.血管性头痛D.颅内感染E.眼源性疼痛21.典型心绞痛疼痛性质常是（）A.刀割样痛B.刺痛C.压榨性疼痛D.灼痛E.闷痛22.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛是由哪种刺激引起的（）A.出血B.缺血C.坏死D.挤压E.扩张23.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（）A.疼痛诱因B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛发生规律24.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A.胸膜炎B.肺肿瘤C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸25.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解，提示（）A.食管炎B.纵隔炎C.心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌梗死26.男性，40岁，曾有结核病史。搬重物时突感左上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先应考虑为（）A.心绞痛B.气胸C.胸膜炎D.支气管哮喘E.急性左心衰竭27.男性，50岁，既往健康。与子女生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左肩，休息后自行缓解，历时约3分钟。最可能是（）A.肋间神经痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.心绞痛E.急性肺梗死28.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀，常见于（）A.心绞痛B.急性左心衰C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.肺炎链球菌性肺炎29.胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于（）A.肺炎B.肺癌C.肺梗死D.肺脓肿E.支气管炎30.腹痛伴休克可见于（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.急性胃炎31.急性广泛性剧烈腹痛，主要见于（）A.消化性溃疡B.胆道蛔虫梗阻C.肠梗阻D.急性弥漫性腹膜炎E.急性胰腺炎32.胆囊炎腹痛可牵涉至（）A.脐部B.胸部C.胸骨后D.右胸、右肩E.左胸、左肩33.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（）A.闪电样B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压榨样34.进食油腻食物后，右上腹剧痛，辗转不安，常见于（）A.急性胃肠穿孔B.胆绞痛C.肝脓肿D.急性胃炎E.急性胰腺炎35.下列哪种疾病可出现急性腹痛（）A.肝炎B.肠梗阻C.胃炎D.消化性溃疡E.反流性食管炎36.年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎37.患者在仰卧位或腹部加压时腹痛加重，俯卧位时腹痛减轻，常见于（）A.胰头癌B.阑尾炎C.急性胃炎D.胃黏膜脱垂E.急性腹膜炎38.引起咳嗽最重要的病因是（）A.呼吸道肿瘤B.胸膜炎C.呼吸道炎症D.刺激性气体E.肺结核39.干性咳嗽最常见的病因是（）A.呼吸道肿瘤B.胸膜炎C.呼吸道炎症D.刺激性气体E.肺结核40.某青年，5年来反复咳嗽，大量脓痰，痰中带血或咯血，最常见于下列哪种疾病（）A.支气管内膜结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.肺脓肿41.男性，52岁，有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰，应首先考虑（）A.肺气肿B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管肺癌E.慢性支气管炎42.长期慢性咳嗽，咯血，咯大量脓痰，见于（）A.肺炎B.肺癌C.百日咳D.支气管扩张E.慢性支气管炎43.喉炎的咳嗽声音是（）A.金属样音调B.犬吠样C.短促轻咳D.阵发性痉咳E.无力性咳嗽44.金属样音调咳嗽见于（）A.喉癌B.声带炎C.百日咳D.纵隔肿瘤E.支气管扩张45.引起咯血最常见的疾病是（）A.肺结核B.肺淤血C.肺炎链球菌性肺炎D.肺癌E.肺脓肿46.下列能区别咯血与呕血的是（）A.是否经口排出B.是否为鲜红色C.酸碱反应D.有无黑便E.有无贫血47.发作性呼吸困难伴哮鸣音，常见于（）A.喉头水肿B.肺淤血C.大量胸水D.支气管哮喘E.支气管肿瘤48.心源性哮喘最主要的临床表现是（）A.胸闷B.气促C.发绀D.夜间阵发性呼吸困难E.心率加快49.呼气性呼吸困难最常见于（）A.喉痉挛B.支气管异物C.重症肺炎D.支气管肿瘤E.支气管哮喘50.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示（）A.肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺炎D.气管内异物E.大量胸腔积液51.严重吸气性呼吸困难最重要的特征是（）A.哮鸣音B.三凹症C.鼻翼煽动D.端坐呼吸E.呼吸频率、节奏和深度改变52.吸气性呼吸困难多由于（）A.肺淤血、肺水肿B.小气管痉挛、狭窄C.大气道狭窄或梗阻D.肺实质广泛性病变E.胸膜腔内有大量气体或液体53.混合性呼吸困难常见于（）A.肺气肿B.支气管哮喘C.气管异物D.大量胸腔积液E.慢性支气管炎54.急性喉头水肿最重要的体征是（）A.呛咳B.烦躁不安C.声音嘶哑D.心率加快E.出现三凹症55.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（）A.呼吸浅快B.呼气费力C.呼吸深慢D.吸气费力E.吸气和呼气均感费力56.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A.肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.左心衰竭E.急性右心衰竭57.左心衰竭时出现呼吸困难主要是由于（）A.腹水B.体循环淤血C.肺循环淤血D.横隔活动障碍E.肺小动脉压力降低58.生气后突发呼吸困难，呼吸60／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）A.癔病B.肺梗死C.自发性气胸D.支气管哮喘E.心源性哮喘59.周围性发绀于中枢性发绀的鉴别点在于（）A.躯体发绀B.四肢与面颊发绀C.口腔黏膜发绀D.耳垂与鼻尖发绀E.肢体温暖发绀即可消失60.下列哪种疾病可出现周围性发绀()A.先心病B.右心衰竭C.中毒性肺炎D.阻塞性肺气肿E.呼吸窘迫综合症61.中心性发绀可见于（）A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.上腔静脉综合症D.发绀型先天性心脏病E.严重休克62.心悸伴昏厥或抽搐可见于（）A.心肌炎B.风湿热C.心包炎D.感染性心内膜炎E.病态窦房结综合症63.心悸伴消瘦及出汗可见于（）A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进症D.感染性心内膜炎E.心脏神经炎64.心脏收缩力增强引起的心悸，下列属于病理性的是（）A.精神过度紧张时B.饮用酒、脓茶或咖啡后C.高血压性心脏病D.应用甲状腺素后E.应用阿托品后65.引起发热的病因中，下列哪种引起的发热不属于感染性发热（）A.细菌B.病毒C.支原体D.变态反应E.立克次体66.对胸痛的描述不正确的是（）A.心绞痛呈压榨性疼痛B.自发性气胸疼痛剧烈C.胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧D.带状疱疹呈刺痛或灼痛E.心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解67.下列哪种疾病不会引起上腹疼痛（）A.气胸B.肺气肿C.纵隔肿瘤D.心肌梗死E.肺炎链球菌性肺炎68.下列对心源性呼吸困难描述不正确的是（）A.劳累时发生或加重B.休息时缓解或减轻C.坐位时加重卧位时减轻D.发作时可有发绀E.严重时咳粉红色泡沫样痰69.不符合典型心绞痛特点的是（）A.情绪激动时发生B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样D.疼痛可放射至左肩E.疼痛常不超过15分钟70.下列哪项不是引起咯血的原因（）A.支气管扩张B.肺梗死C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.血友病71.下列那种疾病出现的发绀不是中心性发绀（）A.大量胸腔积液B.肺气肿C.先天性心脏病D.阻塞性肺气肿E.严重休克72.下列说法不准确的是（）A.呼吸系统疾病可导致中心性发绀B.右心衰竭可导致中心性发绀C.先天性心脏病可导致中心性发绀D.加温后发绀消退为周围性发绀E.严重休克时可导致周围性发绀73.引起心悸的原因不包括（）A.心率增快B.心率减慢C.心房颤动D.心脏收缩力降低E.心室增大74.下垂性水肿，常见于下列哪种水肿（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.内分泌源性水肿75.心源性水肿与肝源性水肿的鉴别要点是（）A.水肿程度B.水肿性质C.有无肝肿大D.有无頚静脉怒张E.有无腹水76.下列哪种水肿，一旦及时补充了足够的蛋白质及维生素B1后，水肿迅速消退（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.内分泌源性水肿77.下列哪种水肿为非凹陷性（）A.炎性水肿B.粘液型水肿C.水肿特发性D.血管源性水肿E.药物性水肿78.水肿伴高血压、蛋白尿、管型尿见于（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.内分泌源性水肿79.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.营养不良性水肿E.内分泌源性水肿80.下列哪种病变导致的呕吐是由于刺激了化学感受器触发的（）A.急性胃炎B.肠梗阻C.急性心肌梗死D.泌尿系结石E.洋地黄中毒81.呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气见于（）A.急性肠炎B.急性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性肝炎E.急性肾盂肾炎82.喷射状呕吐多见于（）A.幽门梗阻B.肠梗阻C.急性腹膜炎D.颅内高压E.偏头痛83.呕吐隔餐隔日食物并有腐酵气味见于（）A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.肠梗阻D.慢性肠炎E.慢性胆囊炎84.呕吐伴贫血、水肿、高血压可见于（）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.慢性肾炎85.呕吐伴右上腹绞痛，最常见于（）A.急性肝炎B.胆道梗阻C.肠梗阻D.泌尿系结石E.急性胃炎86.上消化道出血患者，既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多为（）A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎87.既往身体健康者，今饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血，诊断最可能是