血液透析患者常见慢性并发症及常用预防办法(仅供参考)

血液透析患者常见慢性并发症及常用预防办法（仅供参考）1、感染：主要原因是免疫能力差；适当的锻炼和营养补充是关键，感染明显时使用抗生素；2、贫血：主要原因是促红素、铁等缺乏；适当补充促红素、铁剂、叶酸、维生素B12和优质蛋白质；3、神经系统并发症：主要原因是透析不充分，中大分子毒素富集，营养素缺乏等；充分透析，增加血滤或者灌流，补充适当的营养素（例如：B1，等）；4、透析性骨营养不良：主要原因是钙磷代谢紊乱，PTH亢进，骨化三醇缺乏，高血镁，高血铝，铁负荷过重等；控制好钙和磷的水平（尤其要防止钙低磷高，而钙高磷低也不好），预防PTH亢进，适当补充骨化三醇，控制高血镁、高血铝和铁负荷过重，等。5、心力衰竭：主要原因是血容量过多（水分过多），高血压，贫血，等；合理的干体重，每次透析期间体重增加不超过干体重的3%~5%，合理控制血压到透析前140/90，透析后130/80，血色素水平稳定到10.3克~12克之间，预防PTH严重亢进及感染；6、关节淀粉样病变：主要原因是贝塔2微球蛋白长期超过正常值15~20倍，使用生物相容性较低的纤维素膜透析器（例如：铜防膜）；使用生物相容性较高的合成膜透析器，增加血滤或者高通量透析，每周一次或每月两次。7、皮肤瘙痒：主要原因是组胺的分泌，PTH亢进，高磷，中大分子毒素富集，等；预防PTH亢进，降磷，充分透析，增加血滤及高通量透析，灌流，等。8、全身衰竭：主要原因是营养不良——炎症——动脉粥样硬化综合症（MIA）；降低微炎症（C反应蛋白正常），补充适当营养（例如：优质蛋白质，叶酸，B12，C，等），控制血脂，预防PTH亢进，预防高血钙，等。