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心理健康1主要内容•心理健康•心身疾病•心理评估•心理咨询•沟通技巧2一心理健康•心理健康:从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。心理卫生:它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生,而且可以培养人的性格,陶冶人的情操,促进人的心理健康。3心理健康的意义有助于心理疾病的防治有助于心理健康的发展有助于精神文明建设4心理健康的标准病理学角度统计学角度文化学角度一、具有充分的适应力;二、能充分地了解自己,并对自己的能力做出适度的评价;三、生活的目标切合实际;四、不脱离现实环境;五、能保持人格的完整与和谐;六、善于从经验中学习;七、能保持良好的人际关系;八、能适度地发泄情绪和控制情绪;九、在不违背集体利益的前提下,能有限度地发挥个性;十、在不违背社会规范的前提下,能恰当地满足个人的基本需求;5不同年龄阶段的心理健康•儿童心理健康新生儿期(出生-28天)乳儿期(1周岁左右)婴儿期(3岁以前)幼儿期(3-7岁)学龄期(7-15岁)6儿童心理发展中常见的问题爱抚是儿童重要的心理需要关于儿童“感觉统合失调”关于寄养的问题7儿童期的心理保健•抓住关键期,促进全面发展•家长与教师的身教作用•皮格马利翁效应8青少年心理健康•心身发展特点–体质发育快,生理机能不断成熟–心理发展快,心理机能不断完善•认知功能全面和均衡发展•情绪体验敏感而不稳定•人格逐渐形成•性心理不断成熟9青少年身心发展中的常见问题学习问题情绪情感问题恋爱与性的问题保健自我成长家庭教育学校社会10中年心理健康中年人的心身特点生理上从成熟走向衰退智力发展到最佳状态个性的成熟与稳定常见问题反应速度与记忆力下降人际关系错综复杂渴望健康与追求成功的矛盾家庭与事业的双趋冲突11老心理健康年老年心身发展特点生理变化心理变化常见问题不适应离退休生活主观健康水平评价差老年人的性生活对死亡的恐惧12老年人的心理保健•确立生存意义•适度锻炼运动•加强人际交往13第二节心身疾病•概念:–狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病,例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍,则被称为心身障碍(psychosomaticdisorders),例如神经性呕吐、偏头痛。–广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。显然,广义的心身疾病包括了狭义的心身疾病和狭义的心身障碍。(见下图)14心身疾病定位示意图15心身疾病的范围•1、内科心身疾病(p373)–心血管系统–消化系统–呼吸系统–神经系统–内分泌代谢系统•2、外科、妇科、小儿科、眼科、口腔科等16心身疾病的发病机制17心身疾病的影响因素1情绪因素2人格特征3社会环境4身体器官的脆弱性社会因素生活事件18生活事件量表•霍姆斯和瑞(Holmes&Rahe,1967)编制了一个应激评定量表。这个量表指出大量应激由43种不同的经历造成。•霍姆斯和瑞把一年中个人所受应激事件的总和150或更高的值定为生活转折点。如果这年的生活事件变化值在150~199之间,那么下一年有37%的可能患病;若分值在200~299之间,则患病的可能性为51%;若分值在300以上,则患病的可能性为79%。这就是说,应激程度越大,患病的可能性也越大。1920第三节心理评估21心理评估的概念心理评估(PsychologicalAssessment)以观察法、会谈法、心理测验法等方法收集被评者资料,通过对资料的分析与综合,对被评者的心理与行为状态作出全面地描述和判断。广义的心理评估既包括对正常人的认知、情绪情感、人格特点以及个人发展水平的评估,也包括对有心理问题或心理障碍的人进行的评估。狭义的心理评估仅对后者而言。22心理评估的作用心理评估广泛应用于工业、军队、教育等各个领域。教育领域:通过对学生的智力、学习能力和学习兴趣等的评估,对学生的学业指导和规划。工业领域:通过对个体的职业能力、职业兴趣和人格特点的评估可以作为职业指导以及人员的选择和安置。军事领域:心理评估可帮助完成入伍新兵进行筛选以及军队不同职能部门的人员选派。23狭义的心理评估与诊断紧密相连,习惯上称“心理评估-诊断”。心理评估-诊断可作为精神病诊断的辅助手段;在心理咨询和治疗中,是制定心理咨询和治疗方案的依据。要切实解决当事人的心理问题或障碍,就必须对其心理状态做一个确切的判断,所以心理评估-诊断是治疗前的决策。心理评估——决策的过程心理诊断——决策的结果心理评估的作用24心理测验和访谈——两种常用的心理评估方法25心理测验PsychologicalTesting*什么叫心理测验及其作用*标准化心理测验的主要特征*使用心理测验应注意的问题26心理测验*心理测验也叫心理测量——根据一定的心理学理论,使用一定的操作程序,对人的心理特质进行量的确定的过程。心理测量是心理学的一种研究方法,是一种量的研究方法。27心理测验的产生和发展*心理测量的故乡在中国中国古代著名的人物、著名的思想以及著名的测量方法。*现代心理测量起源于对个体差异的研究,其理论和技术产生于工业革命后的西方国家。*世界上第一个智力测验是1905年问世的比奈-西蒙智力量表。*第一次世界大战陆军甲种测验和陆军乙种测验开创了团体智力测验之先河。*第一次世界大战个人资料检核表,最早的自陈式人格问卷。后成为许多人格适应和情绪适应问卷的原型。28依社会需要和测验理论及统计技术的发展,心理测验在世界范围内不断如火如荼的发展。无论是在测验的内容和范围、测验的材料、施测的形式还是在测验分数的解释上,都更丰富多彩。心理测验的产生和发展29心理测验的产生和发展*智力测验、能力倾向测验、成就测验、人格测验*个别测验和团体测验*纸笔测验和操作测验•难度测验和速度测验•最高行为测验和典型行为测验•常模参照测验和标准参照测验30标准化心理测验的主要特征•通过一套程序编制、筛选及确定测验条目•统一的评分标准•固定不变的施测方法•具备心理测量学技术指标31心理测验的编制程序心理测验的八步编制确定测验目的制定编题计划编辑测验项目预测与分析合成测验测验标准化鉴定测验编写测验说明书32标准化测验的主要技术指标•难度和区分度——评价测验条目的技术指标•信度和效度——评价测验的技术指标•常模——分数解释的参考系和标准33难度难度——测验条目的难易程度。通常是以被试通过该项目的百分比,作为难度指标。测验的难度要求所有条目的平均难度应在0.5左右(中等难度)。整个测验的难度分布呈正态分布,即特别难和特别容易的题目较少,越接近中等难度的题目越多。34区分度区分度——项目能区分被试在所测心理特质上的差异的能力。项目的区分度其实就是项目的效度区分度的计算指标•鉴别指数D•相关系数R35测验信度信度——测量结果的稳定性程度,一致性程度。测量受随机误差影响的程度。一个测验,首先要有较高的信度。也就是说,对一个测验而言,只要遵守操作规则,其测验结果就不应随测验的使用者或使用的时间等方面的变化而发生较大的变化。否则,这个测验就无可靠而言,就不可信。就不是一个合格的心理测验。36测验信度测验信度的检验方法•重测信度——同一测验对同一组被试前后施测两次,所得结果的一致性程度。用两次测验分数之间的相关系数表示。•同质性信度——又称内部一致性系数。是指测验内部所有题目间的一致性程度。通常以α系数表示。•评分者信度——多个评分者对同一组被试的测验答卷评分结果的一致性程度。通常用w系数表示。37测验效度——一个测验实际能测出其所要测量的心理特质的程度。测验效度实质上是测验工具的正确性的问题,是测验质量高低的根本所在。心理特质的内隐性所制约的心理测量的间接性,决定了心理测验特别关注效度问题,因为内隐的心理特质是否被所编制的心理测验测到了,并非可一目了然。测验效度38测验效度检验效度的方法内容效度效标关列效度结构效度39测验常模*任何测验的原始分数是没有意义的,不能解释的。只有按照转换规则,把原始分数放到统一的计分系统中,以这个计分系统为参照,才能解释。•常模就是测验分数解释的参照系统。•常模就是常模团体在测验上的平均分及分数分布。•常模团体是由具有某一共同特征的人所组成的一个群体或群体的一个样本。40综上所述从心里测量学的角度,我们是以难度和区分度来评价测验条目的质量而筛选条目的;以信度、效度和常模来评价整个测验的质量而选择测验的。具备较高的测验信度和效度,具备方便实用的常模的测验,才是一个合格可用的心理测验。41如何正确使用心理测验42测验使用者应该具备一定的资格基础知识掌握心理测量学的基础知识。测验技能接受系统的心理测验培训,熟悉有关测验的内容、适用范围、测验程序和计分方法等。职业道德恪守职业道德。严肃、求实、保密、不滥用。43测验施测前的准备•选择和布置适当的测验场地•准备好测验材料•熟练掌握施测程序•熟记指导语并能用口语清楚而流利地表达出来测验指导语通常包括对测验目的的说明和对题目的反映方式的解释,指导语直接影响被试作答的态度和方式。一般要求指导语应表述中立的态度,避免对被试作答造成任何方向的暗示。44测验施测中的操作1防止意外干扰2要与被试建立和谐的测验关系(rapport)主试的表情、态度和言行会影响被试的测验结果。所谓和谐关系就是指主试要举止自然,尊重被试,激发被试对测验的兴趣,得到被试的合作。每个心理测验都隐含着对被试自尊心的威胁。测验焦虑45测验施测中的操作3严格遵循测验的标准化程序4记录不同寻常的测验条件46测验施测后的分数解释*明确测验的内容和范围,客观解释测验分数。*对导致测验分数结果的原因解释要慎重,谨防片面极端。被试在任何一个测验上的分数,都是他的遗传特征、测验前的学习和经验,以及测验情境的函数。*考虑测验的误差,把测验分数以“分数带”的概念来解释。*对“问题分数”的解释要小心谨慎,要考虑到这样的测验分数可能对被试造成的不良影响。*被试的测验分数应对其他无关的人保密。47访谈法Interview*访谈法的概念和作用*如何做访谈48访谈法是怎样一种研究方法?访谈法是访谈者通过与受访者进行口头交谈的方式来收集受访者有关心理和行为特征资料的一种研究方法。质性研究方法49访谈法是怎样一种研究方法?•与观察法相比,访谈可以了解受访者的所思、所想、所感。•与测验法相比,访谈具有更大的灵活性以及对意义进行解释的空间。访谈是访谈者与受访者面对面的沟通,可以收集到其他方法不能获得的信息,所以可以说,访谈是一种简单而重要的心理评估方法。50访谈法的特点*目的性访谈不是日常聊天,访谈目的明确,并围绕目的组织访谈内容。*互动性在访谈者和受访者组成的人际关系互动中收集资料。*艺术性“谈话的艺术”。虽然人人都有谈话的能力但并非都能谈得成功访谈会体现出访谈者的个人风格和特征。51访谈法的分类根据访谈内容和过程有无一定的结构结构型访谈非结构型访谈半结构型访谈52我们的回访类型半结构型的心理评估访谈。回访目的通过访谈进一步收集被试资料,其主要目的是印证、澄清、解释测验分数的意义,为诊断提供更详细的依据。53如何做访谈?54访谈前对访谈的目的、内容、程序等要做到心中有数。55访谈者的态度1访谈者应以尊重、亲切、理解的态度对待受访者。以建立和谐的访谈关系。56什么叫尊重?2尊重意味着一视同仁尊重意味着完整接纳尊重意味着以礼相待尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私57访谈者的态度3访谈者不是高高在上的审判者、评判者。所有人都希望受尊重和被接纳,都担心被批评和拒绝。没有受访者愿意把自己内心的思想情感展露给一个不尊重、不理解他的访谈者。58消除受访者的焦虑增强受访者的谈话动机•访谈的恰当切入是受访者了解访谈的意义,激发他的谈话动机•访谈的循序渐进使心里本就没底的受访者有个适应的过程,以免受访者产生回避、阻抗。•承诺保密绝大部分受访者都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